高血壓的病因包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素,需通過藥物、飲食和運(yùn)動綜合管理。
1. 遺傳因素
約30%-50%的高血壓患者有家族病史,基因影響血管緊張素系統(tǒng)或腎臟排鈉功能。直系親屬患病時,建議定期監(jiān)測血壓。
2. 環(huán)境因素
高鹽飲食、酗酒、吸煙和長期壓力是主要誘因。每日鹽攝入超過5克會升高血容量,酒精直接損傷血管內(nèi)皮。減少加工食品、限酒(男性每日≤25克酒精)可降低風(fēng)險。
3. 生理因素
年齡增長導(dǎo)致動脈硬化,肥胖者脂肪組織分泌炎癥因子促進(jìn)血管收縮。男性55歲后、女性絕經(jīng)后發(fā)病率顯著上升,BMI超過24需控制體重。
4. 外傷與病理
頭部外傷可能影響血壓調(diào)節(jié)中樞,慢性腎病、甲亢等疾病會繼發(fā)高血壓。腎動脈狹窄患者需通過血管成形術(shù)改善血流。
5. 治療與管理
藥物可選鈣拮抗劑(如氨氯地平)、ACE抑制劑(如依那普利)或利尿劑(如氫氯噻嗪)。飲食推薦DASH模式,每日攝入綠葉蔬菜300克、燕麥50克。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,避免憋氣型運(yùn)動。
定期測量血壓、限鹽減重是關(guān)鍵,合并糖尿病或腎病者需將血壓控制在130/80mmHg以下。早期干預(yù)可減少心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險。