小孩發(fā)燒38℃時(shí)不能僅依賴護(hù)彤,需結(jié)合物理降溫并觀察癥狀變化。低燒通常由病毒感染或輕微炎癥引起,可優(yōu)先采取溫水擦浴、減少衣物等物理方式退燒,護(hù)彤等退燒藥建議在體溫超過38.5℃時(shí)使用。
1. 低燒處理原則
體溫38℃屬于低熱范疇,優(yōu)先選擇物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次10分鐘。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫22-25℃,穿著單層純棉衣物利于散熱。
2. 藥物使用規(guī)范
護(hù)彤(小兒氨酚黃那敏顆粒)含對乙酰氨基酚成分,適用于3歲以上兒童。體溫超過38.5℃時(shí)按體重給藥,每公斤體重10-15mg,間隔4-6小時(shí)一次,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。注意避免與含相同成分的感冒藥聯(lián)用,防止藥物過量損傷肝臟。
3. 病情監(jiān)測要點(diǎn)
持續(xù)觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和伴隨癥狀。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹或發(fā)熱超過72小時(shí)需就醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱應(yīng)立即就診。記錄體溫變化曲線,發(fā)熱期間每2小時(shí)測量一次,夜間睡眠時(shí)不強(qiáng)制喚醒測溫。
4. 輔助護(hù)理措施
保證每日飲水量達(dá)到50ml/kg,可選用口服補(bǔ)液鹽或稀釋蘋果汁。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。保持排便通暢,便秘會(huì)加重發(fā)熱癥狀。睡眠時(shí)墊高頭部15度,使用加濕器維持50%濕度緩解呼吸道不適。
兒童發(fā)熱是免疫系統(tǒng)正常反應(yīng),38℃時(shí)重點(diǎn)在于改善舒適度而非強(qiáng)行退燒。正確使用退燒藥的同時(shí),需排查潛在感染源。體溫反復(fù)或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí),必須及時(shí)兒科急診處理。