小兒副流感病毒肺炎通常需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度和患兒免疫力。治療以對(duì)癥支持為主,包括退熱、補(bǔ)液、霧化吸入等措施,重癥需住院觀察。
1. 病程分期與恢復(fù)時(shí)間
輕癥患兒發(fā)熱和咳嗽癥狀多在3-5天內(nèi)緩解,肺部啰音1周左右消失。中度病例需要7-10天退熱,胸部X線陰影約2周吸收。重癥合并呼吸衰竭者可能需要2-4周恢復(fù),部分患兒咳嗽可能持續(xù)3周以上。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。
2. 關(guān)鍵治療措施
藥物治療:布洛芬或?qū)σ阴0被涌刂企w溫,氨溴索口服液稀釋痰液,重癥可用利巴韋林霧化。霧化治療:生理鹽水聯(lián)合沙丁胺醇緩解喘息,每日2-3次。氧療指征為血氧飽和度低于92%,采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧。飲食需少量多餐,選擇米湯、蔬菜泥等易消化食物,保證每日飲水量。
3. 居家護(hù)理要點(diǎn)
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。使用叩背排痰法,空心掌由外向內(nèi)輕拍背部。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用退熱藥,避免包裹過(guò)厚。觀察呼吸頻率,嬰幼兒超過(guò)50次/分鐘需及時(shí)就診。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。
該病具有自限性但不可輕視,咳嗽持續(xù)超過(guò)3周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺應(yīng)立即復(fù)診。疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵,流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅有助于免疫修復(fù)。