產(chǎn)后大小便失禁是怎么回事
產(chǎn)后大小便失禁主要由盆底肌損傷、神經(jīng)功能異常或分娩創(chuàng)傷引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物及手術(shù)改善。
1. 盆底肌損傷
分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可能造成盆底肌肉撕裂或松弛，導(dǎo)致控尿控便能力下降。順產(chǎn)、多胎妊娠或胎兒過大時風(fēng)險更高。凱格爾運動能增強盆底肌力量，每天3組、每組10次收縮肛門和陰道肌肉，持續(xù)6周可見改善。
2. 神經(jīng)功能異常
產(chǎn)程延長或器械助產(chǎn)可能壓迫支配膀胱、直腸的神經(jīng)，引發(fā)感覺減退或傳導(dǎo)障礙。電刺激療法通過低頻電流激活神經(jīng)，每周2次專業(yè)治療，配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。
3. 分娩創(chuàng)傷
會陰側(cè)切或嚴(yán)重撕裂未完全愈合時，可能影響括約肌功能。生物反饋治療利用傳感器指導(dǎo)正確收縮肌肉，結(jié)合膠原蛋白補充促進組織修復(fù)。嚴(yán)重者需手術(shù)如尿道中段懸吊術(shù)、人工括約肌植入。
飲食上增加高纖維食物如燕麥、火龍果預(yù)防便秘，避免咖啡因刺激膀胱。癥狀持續(xù)超過6周需就醫(yī)排查直腸瘺、盆腔器官脫垂等并發(fā)癥。
產(chǎn)后42天是盆底康復(fù)黃金期，及時干預(yù)可使80%患者恢復(fù)。輕度失禁通過堅持鍛煉大多可自愈，中重度需聯(lián)合醫(yī)療手段。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑，優(yōu)先選擇無創(chuàng)康復(fù)方案。
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