小兒血壓計袖帶寬度應(yīng)為上臂周長的40%-50%,新生兒需8厘米,嬰幼兒12厘米,學(xué)齡前兒童16厘米,學(xué)齡兒童20厘米。選擇不當(dāng)會導(dǎo)致測量誤差,過窄測得值偏高,過寬測得值偏低。
1. 袖帶寬度標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)
兒童血壓測量需根據(jù)年齡和上臂圍選擇袖帶。氣囊寬度應(yīng)覆蓋上臂周長的40%-50%,長度需包裹80%以上臂圍。新生兒使用8厘米寬袖帶,1歲以下嬰幼兒選擇12厘米,3-6歲學(xué)齡前兒童適用16厘米,7-12歲學(xué)齡兒童建議20厘米寬度。
2. 錯誤選擇的危害
使用過窄袖帶會使收縮壓測量值虛高10-20mmHg,可能導(dǎo)致誤診高血壓。過寬袖帶則使舒張壓偏低5-10mmHg,掩蓋真實(shí)血壓狀況。臨床研究顯示,袖帶寬度偏差1厘米可造成血壓讀數(shù)2-3mmHg的誤差。
3. 正確測量方法
測量前讓孩子靜坐5分鐘,裸露上臂自然平放。袖帶下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入1指為宜。使用經(jīng)過驗(yàn)證的電子血壓計,連續(xù)測量3次取平均值。肥胖兒童需選擇加長型袖帶,早產(chǎn)兒要使用專用新生兒袖帶。
定期監(jiān)測兒童血壓應(yīng)使用專用袖帶,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備不同規(guī)格的兒童血壓計。家長購買家用血壓計時,要確認(rèn)包含適合孩子年齡段的袖帶型號。發(fā)現(xiàn)血壓異常時,應(yīng)在不同時段多次測量確認(rèn)。