鞏膜炎是鞏膜組織的炎癥性疾病,多數(shù)情況下可以治愈,但需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括自身免疫性疾病、感染、外傷等,治療方法涵蓋藥物控制、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1. 鞏膜炎的發(fā)病原因復(fù)雜多樣。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),部分患者存在家族病史。環(huán)境因素如紫外線(xiàn)長(zhǎng)期暴露、化學(xué)刺激可誘發(fā)炎癥。自身免疫異常是重要誘因,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病常伴發(fā)鞏膜炎。眼部外傷或手術(shù)操作可能導(dǎo)致繼發(fā)性炎癥。感染性病因包括細(xì)菌、病毒、真菌等微生物侵襲,結(jié)核、梅毒等全身感染也可累及鞏膜。
2. 藥物治療是主要手段。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液可緩解輕度炎癥。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物常用潑尼松龍滴眼液,嚴(yán)重病例需口服潑尼松。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例??股刂委熜韪鶕?jù)病原學(xué)檢查選擇,細(xì)菌感染可用左氧氟沙星滴眼液,病毒感染可用更昔洛韋凝膠。
3. 手術(shù)治療針對(duì)并發(fā)癥。鞏膜穿孔需行板層或全層鞏膜移植術(shù)。繼發(fā)性青光眼可實(shí)施小梁切除術(shù)。對(duì)于壞死性鞏膜炎,可能需要清創(chuàng)聯(lián)合羊膜移植。所有手術(shù)方案需由眼科專(zhuān)家評(píng)估后實(shí)施。
4. 生活護(hù)理不可忽視。飲食應(yīng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充維生素C的柑橘類(lèi)水果。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免揉眼等機(jī)械刺激。冷敷可緩解急性期紅腫熱痛,每日2-3次,每次10分鐘。
鞏膜炎治愈率與及時(shí)規(guī)范治療密切相關(guān)。前部鞏膜炎預(yù)后較好,后部鞏膜炎可能影響視力需密切監(jiān)測(cè)。定期眼科隨訪(fǎng)至關(guān)重要,自身免疫性疾病患者需同步治療原發(fā)病。出現(xiàn)眼紅、眼痛癥狀超過(guò)48小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免濫用激素類(lèi)眼藥水。保持健康生活方式有助于防止復(fù)發(fā),建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查。