闌尾炎切了闌尾還會復(fù)發(fā)嗎

闌尾切除后不會復(fù)發(fā)闌尾炎,但可能發(fā)生闌尾殘株炎或腹腔感染等并發(fā)癥。術(shù)后需警惕持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,及時就醫(yī)排查。
1. 闌尾切除的徹底性
手術(shù)中完整切除闌尾后,原發(fā)部位不再存在發(fā)炎可能?,F(xiàn)代腹腔鏡手術(shù)能清晰識別闌尾根部,切除范圍通常包括闌尾與盲腸連接處1-2cm組織,確保無殘留。傳統(tǒng)開腹手術(shù)在直視下操作,同樣能達到完全切除標(biāo)準。
2. 術(shù)后并發(fā)癥類型
闌尾殘株炎發(fā)生率約0.5%-3%,多因闌尾根部殘留過長導(dǎo)致。腹腔膿腫可能因術(shù)中感染控制不足引發(fā),表現(xiàn)為術(shù)后3-7天持續(xù)高熱。腸粘連可能引起慢性腹痛,與手術(shù)創(chuàng)傷程度相關(guān)。
3. 復(fù)發(fā)癥狀的識別
右下腹再次出現(xiàn)壓痛、反跳痛需優(yōu)先考慮殘株炎。CT檢查可顯示殘留闌尾組織及周圍滲出。白細胞計數(shù)升高伴C反應(yīng)蛋白增高提示感染存在。術(shù)后1個月內(nèi)突發(fā)劇烈腹痛需排除腸梗阻可能。
4. 預(yù)防與處理措施
術(shù)中規(guī)范操作是關(guān)鍵,使用切割縫合器能降低殘端瘺風(fēng)險。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素5-7天,頭孢三代聯(lián)合甲硝唑是常用方案。早期下床活動減少粘連,術(shù)后6小時可開始床旁行走。飲食從流質(zhì)逐步過渡,避免過早攝入高纖維食物。
5. 特殊人群注意事項
兒童患者需關(guān)注有無先天性闌尾畸形殘留。肥胖患者更易發(fā)生切口感染,需加強傷口護理。糖尿病患者血糖控制不佳時,感染風(fēng)險增加2-3倍,應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖。
闌尾切除術(shù)后原部位炎癥復(fù)發(fā)概率極低,但相關(guān)并發(fā)癥需引起重視。規(guī)范的手術(shù)操作配合術(shù)后管理能有效預(yù)防問題發(fā)生,出現(xiàn)異常癥狀時通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查可明確診斷,多數(shù)并發(fā)癥經(jīng)抗感染治療或二次手術(shù)可獲得良好預(yù)后。保持手術(shù)切口清潔、定期復(fù)查對恢復(fù)至關(guān)重要。
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