大拇指指甲蓋凹陷可能由外傷、營養(yǎng)缺乏或皮膚病引起,常見于甲癬、銀屑病或缺鐵性貧血。處理方法需根據(jù)具體病因選擇抗真菌治療、局部用藥或營養(yǎng)補(bǔ)充。
1. 外傷性凹陷
指甲受到擠壓、撞擊等外力損傷時(shí),甲床可能形成凹陷。常見于頻繁使用拇指工作的人群,如打字員、手工勞動(dòng)者。輕微凹陷通常隨指甲生長自行恢復(fù),嚴(yán)重外傷需就醫(yī)處理甲床損傷。
2. 真菌感染
甲癬(灰指甲)會(huì)導(dǎo)致指甲增厚、分層并出現(xiàn)凹陷。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見致病菌。治療方法包括外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮甲涂劑,口服特比萘芬或伊曲康唑需連續(xù)用藥3-6個(gè)月。
3. 銀屑病甲損害
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷,表現(xiàn)為甲板表面多個(gè)針尖樣小坑。局部使用卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素封包治療有效,嚴(yán)重者需配合光療或生物制劑。
4. 營養(yǎng)缺乏
缺鐵性貧血時(shí)指甲變薄、易碎,出現(xiàn)匙狀甲(中央凹陷邊緣翹起)。建議檢測血清鐵蛋白,每日補(bǔ)充100-200mg鐵劑,同時(shí)攝入富含鐵的動(dòng)物肝臟、血制品和維生素C促進(jìn)吸收。
5. 其他系統(tǒng)性疾病
甲狀腺功能異常、雷諾氏病等也可能導(dǎo)致指甲改變。甲狀腺功能減退者指甲生長緩慢易凹陷,需檢測TSH水平并補(bǔ)充左甲狀腺素。
發(fā)現(xiàn)指甲凹陷持續(xù)超過2個(gè)月,或伴隨甲板增厚、變色、疼痛,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。真菌感染需做鏡檢培養(yǎng),銀屑病需結(jié)合皮膚表現(xiàn)確診,系統(tǒng)性疾病要完善血液檢查。日常注意避免指甲外傷,保持手部干燥,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防真菌感染。