手指甲粗隆骨折需要固定嗎

手指甲粗隆骨折一般需要固定。甲粗隆骨折屬于末節(jié)指骨骨折的一種,固定有助于骨折端穩(wěn)定對(duì)位,避免二次損傷并促進(jìn)愈合。
甲粗隆骨折多由擠壓、撞擊等直接暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和甲下淤血。對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,可采用鋁制指托或鄰指固定法,將患指與相鄰健指捆綁固定,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)但保留指尖微動(dòng)。固定期間需保持患指干燥清潔,定期觀察甲床血運(yùn)和感覺變化。若骨折伴隨甲床撕裂或開放性傷口,需先清創(chuàng)縫合再固定,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
移位明顯的粉碎性骨折或合并甲根損傷時(shí),需手術(shù)復(fù)位并用克氏針內(nèi)固定。術(shù)后2-3周拔除鋼針,配合被動(dòng)屈伸訓(xùn)練防止肌腱粘連。兒童甲粗隆骨折愈合較快,通常固定2-3周即可;成人需延長(zhǎng)至4-6周,期間避免抓握動(dòng)作。固定解除后若出現(xiàn)指甲畸形生長(zhǎng),可能需拔甲處理。
康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于骨痂形成。固定期間每日進(jìn)行健指主動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后若持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查排除骨不連可能。日常工作中建議佩戴防護(hù)指套,尤其從事機(jī)械操作或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)需特別注意指尖保護(hù)。
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