附件炎是女性盆腔內(nèi)的輸卵管和卵巢炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，嚴(yán)重程度取決于感染范圍和治療及時(shí)性。常見(jiàn)病因包括性傳播病原體、宮腔操作感染或鄰近器官炎癥擴(kuò)散，延誤治療可能導(dǎo)致不孕或慢性盆腔痛。

1. 感染途徑

細(xì)菌通過(guò)陰道上行至輸卵管和卵巢是最主要感染途徑。淋病奈瑟菌和衣原體是常見(jiàn)性傳播病原體，人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞生殖道屏障。闌尾炎、腹膜炎等鄰近器官炎癥也可能直接蔓延至附件區(qū)。

2. 高危誘發(fā)因素

經(jīng)期性生活容易帶入病原體，使用不潔衛(wèi)生用品會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期陰道沖洗破壞正常菌群平衡，多個(gè)性伴侶或性交頻繁都顯著提升患病概率。免疫力低下人群更易發(fā)生嚴(yán)重感染。

3. 典型癥狀表現(xiàn)

急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)下腹劇痛伴發(fā)熱，陰道分泌物呈膿性且量增多。慢性期表現(xiàn)為反復(fù)隱痛、腰骶酸痛，月經(jīng)期癥狀加重。部分患者伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

4. 臨床診斷方法

婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛和包塊，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。超聲檢查能觀察輸卵管增粗和盆腔積液，必要時(shí)需進(jìn)行病原體培養(yǎng)。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)進(jìn)行粘連松解。

5. 分級(jí)治療方案

輕度感染采用口服抗生素如頭孢克肟、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑，療程14天。中重度需靜脈滴注抗生素，形成膿腫時(shí)行穿刺引流。慢性炎癥可配合中藥灌腸和物理治療，嚴(yán)重輸卵管積水需腹腔鏡手術(shù)。

6. 預(yù)后與并發(fā)癥

及時(shí)治療多數(shù)可痊愈，但反復(fù)感染會(huì)造成輸卵管粘連阻塞。約20%患者發(fā)展為慢性盆腔痛，不孕風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。盆腔廣泛粘連可能需試管嬰兒助孕，輸卵管膿腫破裂可導(dǎo)致感染性休克。

附件炎屬于可防可治的婦科常見(jiàn)病，出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)立即就診。規(guī)范使用抗生素可有效控制感染，治療期間禁止性生活。每年婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染，使用避孕套能預(yù)防70%以上的性傳播感染。