支原體感染要警惕哪些癥狀表現(xiàn)

支原體感染常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、咽痛,兒童可能出現(xiàn)喘息或呼吸困難。癥狀易與普通感冒混淆,但病程更長(zhǎng),需通過(guò)血清抗體檢測(cè)或咽拭子PCR確診。
1. 呼吸道癥狀
支原體主要侵襲呼吸系統(tǒng),初期表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間加重,可持續(xù)3-4周。約30%患者出現(xiàn)白色黏液痰,嬰幼兒可能伴隨喘鳴音。這種特殊咳嗽源于支原體破壞呼吸道纖毛上皮,刺激咳嗽感受器。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用布地奈德霧化可緩解氣道高反應(yīng)。
2. 全身性表現(xiàn)
75%患者出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱,多午后升高,伴頭痛、肌肉酸痛。兒童常見(jiàn)食欲減退、腹瀉等消化道癥狀。與病毒性感冒不同,支原體感染的熱峰呈階梯式上升。對(duì)乙酰氨基酚可控制體溫,每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上,避免脫水。
3. 并發(fā)癥預(yù)警
5%-10%患者可能發(fā)展為支原體肺炎,表現(xiàn)為胸痛、呼吸急促。極少數(shù)出現(xiàn)溶血性貧血(G6PD缺乏者風(fēng)險(xiǎn)高)或腦膜炎。當(dāng)咳嗽超過(guò)10天伴血氧飽和度<95%,或出現(xiàn)皮疹、意識(shí)模糊時(shí)需立即就診。阿奇霉素療程通常3-5天,嚴(yán)重者需聯(lián)合多西環(huán)素。
4. 特殊人群癥狀
孕婦感染可能引發(fā)宮縮,兒童多見(jiàn)結(jié)膜炎和中耳炎。老年患者癥狀不典型,可能僅表現(xiàn)為乏力。2歲以下嬰幼兒推薦使用紅霉素替代治療,哺乳期母親服藥期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
支原體感染具有2-3周潛伏期,癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查,早期使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物可縮短病程。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離,患者使用過(guò)的餐具需煮沸消毒。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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