寶寶發(fā)燒以后拉肚子怎么辦
寶寶發(fā)燒后拉肚子多與病毒感染、藥物刺激或消化功能紊亂有關(guān)，需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，調(diào)整飲食并觀察病情變化。
1. 病毒感染是常見誘因
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染常表現(xiàn)為先發(fā)熱后腹瀉，糞便呈水樣或蛋花湯狀。病毒損傷腸黏膜導(dǎo)致吸收障礙，病程一般3-7天?？闪羧〈蟊銟?biāo)本送檢輪狀病毒抗原檢測，確診后主要采取對癥治療。
2. 抗生素使用引發(fā)菌群失調(diào)
發(fā)熱期間使用頭孢類、阿莫西林等抗生素可能破壞腸道正常菌群。表現(xiàn)為綠色稀便伴黏液，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)偽膜性腸炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換抗生素，同時(shí)補(bǔ)充布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌等益生菌制劑。
3. 消化系統(tǒng)功能未恢復(fù)
發(fā)熱時(shí)代謝加快，消化酶活性降低。退燒后過早添加高蛋白、高脂肪食物易引發(fā)腹瀉。建議選擇低乳糖配方奶或稀釋牛奶，已添加輔食的嬰兒可吃焦米湯、蘋果泥。每次喂養(yǎng)量減少30%，增加喂養(yǎng)頻次至每日6-8次。
4. 繼發(fā)性乳糖不耐受
腸黏膜受損會導(dǎo)致暫時(shí)性乳糖酶缺乏。表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或奶粉后腹瀉加重，糞便酸臭帶泡沫?？筛挠脽o乳糖奶粉2-4周，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補(bǔ)充劑。
5. 電解質(zhì)紊亂的識別處理
腹瀉超過4次/天需警惕脫水，觀察眼窩凹陷、尿量減少等體征。推薦口服補(bǔ)液鹽III，每公斤體重50-100ml分次飲用。避免飲用果汁、運(yùn)動飲料，其中高糖分可能加重腹瀉。出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等重度脫水表現(xiàn)需立即靜脈補(bǔ)液。
持續(xù)腹瀉超過3天，或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱驚厥等情況需急診處理?；謴?fù)期注意餐具消毒，便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。記錄每日排便次數(shù)、性狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病程記錄。
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