蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)及治療方法

蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,急性期需口服抗組胺藥,慢性患者需排查誘因。常見誘因包括食物過敏、感染或物理刺激,治療以藥物控制癥狀為主,嚴(yán)重時(shí)需注射腎上腺素。
1 蕁麻疹典型癥狀
皮膚出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,可融合成片。瘙癢劇烈,部分患者伴有血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、嘴唇腫脹。癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但易反復(fù)發(fā)作。胃腸道受累時(shí)可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉,呼吸道癥狀包括喘息、呼吸困難。
2 急性蕁麻疹處理方案
第二代抗組胺藥物是首選,如氯雷他定每日10mg,西替利嗪每日5-10mg。癥狀嚴(yán)重者可聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。局部使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。記錄飲食日記,常見致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、蛋類。
3 慢性蕁麻疹管理策略
病程超過6周需進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括血常規(guī)、過敏原檢測(cè)和甲狀腺功能篩查。物理性蕁麻疹患者應(yīng)避免冷熱刺激、日光暴曬。壓力性蕁麻疹減少皮膚摩擦。頑固病例可考慮奧馬珠單抗每月150-300mg皮下注射。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減。
4 緊急情況應(yīng)對(duì)
出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn),立即肌注腎上腺素0.3-0.5mg。隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆的高危人群,需掌握正確注射方法。支氣管痙攣時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,同時(shí)保持呼吸道通暢。
蕁麻疹治療需根據(jù)分型制定個(gè)性化方案,急性發(fā)作期快速控制癥狀,慢性患者重點(diǎn)在于病因排查和長期管理。環(huán)境控制方面,保持室內(nèi)濕度50%左右,避免使用刺激性洗護(hù)用品。飲食調(diào)整建議嘗試低組胺飲食,限制腌制食品、發(fā)酵制品攝入。癥狀持續(xù)不緩解或伴有系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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