膝蓋積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積水通常由關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、感染、代謝性疾病、退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)：急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走。使用拐杖或支具固定膝關(guān)節(jié)，減輕滑膜刺激。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后需逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、冷敷熱敷：急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃為宜，每次20分鐘。

3、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重炎癥需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。感染性積液需根據(jù)病原體選用抗生素，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需使用降尿酸藥物。

4、穿刺抽液：對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯脹痛者，可在無(wú)菌條件下穿刺引流。抽液后可能注入透明質(zhì)酸鈉改善潤(rùn)滑，但需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：反復(fù)發(fā)作或結(jié)構(gòu)損傷者需關(guān)節(jié)鏡下清理，同期可處理半月板撕裂、軟骨缺損等病變。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果，避免高嘌呤食物。急性期抬高患肢促進(jìn)回流，慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除感染。