生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果怎么看
生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合峰值水平、分泌曲線及臨床指標(biāo)綜合判斷，主要評(píng)估依據(jù)包括峰值是否達(dá)標(biāo)、分泌模式是否異常、是否存在生長(zhǎng)激素缺乏癥相關(guān)體征。
1、峰值水平：生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)中，峰值濃度低于5微克/升可診斷為生長(zhǎng)激素完全缺乏，5-10微克/升為部分缺乏，超過(guò)10微克/升視為正常。兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者若峰值不足，需考慮垂體功能異常。
2、分泌曲線：正常應(yīng)呈現(xiàn)雙峰或多峰分泌模式，若曲線低平或單相分泌提示分泌功能障礙。胰島素低血糖試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素反應(yīng)遲鈍，可能提示下丘腦-垂體軸損傷。
3、骨齡評(píng)估：需同步檢測(cè)左手腕部X線片，骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上且生長(zhǎng)激素峰值低下，強(qiáng)烈提示生長(zhǎng)激素缺乏癥。骨齡與激素水平需聯(lián)合解讀。
4、胰島素樣生長(zhǎng)因子：血清胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平低于同齡人正常范圍，伴隨生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)異常，可輔助確診。該指標(biāo)反映生長(zhǎng)激素長(zhǎng)期分泌狀況。
5、其他激素檢測(cè)：需排除甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇異常等繼發(fā)性因素。促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等檢測(cè)可鑒別混合型內(nèi)分泌疾病。
建議試驗(yàn)后3個(gè)月復(fù)查生長(zhǎng)速度，年生長(zhǎng)速率低于4厘米需干預(yù)。日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉蛋奶；適量縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球可刺激生長(zhǎng)板；夜間10點(diǎn)前入睡利于生長(zhǎng)激素脈沖分泌。若確診生長(zhǎng)激素缺乏癥，需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下制定治療方案。
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