閉塞性血栓性脈管炎可能引發(fā)肢體缺血性潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染、深靜脈血栓形成和心腦血管事件等并發(fā)癥。

1、肢體缺血性潰瘍：

長期慢性缺血導致皮膚營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為足趾或手指末端持續(xù)性疼痛，逐漸發(fā)展為難以愈合的潰瘍。潰瘍多位于受壓部位，常伴隨周圍皮膚色素沉著和萎縮。需通過改善微循環(huán)藥物配合創(chuàng)面清創(chuàng)處理，嚴重時需血管重建手術。

2、壞疽：

血管完全閉塞引發(fā)組織壞死，早期表現(xiàn)為局部發(fā)紺、溫度降低，后期出現(xiàn)黑色干性壞疽或濕性壞疽。壞疽范圍可從末節(jié)指趾向近端蔓延，合并感染時可能引發(fā)膿毒血癥。需緊急進行壞死組織切除，必要時行截肢術。

3、繼發(fā)感染：

缺血部位抵抗力下降易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物，嚴重者發(fā)展為蜂窩織炎或骨髓炎。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌，需根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素，同時加強局部傷口護理。

4、深靜脈血栓：

血流緩慢和血管內皮損傷促使下肢深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為突發(fā)肢體腫脹、壓痛和Homans征陽性。血栓脫落可能導致肺栓塞，需使用抗凝藥物預防血栓進展，高危患者需植入下腔靜脈濾器。

5、心腦血管事件：

全身血管炎癥反應增加心肌梗死和腦卒中風險，尤其合并吸煙、高血壓等危險因素時?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、偏癱等癥狀，需定期監(jiān)測血壓血脂，使用抗血小板藥物進行二級預防。

患者需嚴格戒煙并避免被動吸煙，每日進行30分鐘有氧運動如步行或騎自行車以促進側支循環(huán)形成。飲食選擇低脂高纖維模式，增加深海魚類和新鮮蔬果攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。注意肢體保暖但避免直接熱敷，穿著寬松棉質衣物減少摩擦，定期檢查足部皮膚狀況。保持樂觀心態(tài)，通過冥想或深呼吸緩解壓力，每3個月復查血管超聲評估病情進展。