類風濕性關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預等方式治療。類風濕性關節(jié)炎通常由免疫功能紊亂、遺傳因素、感染因素、環(huán)境刺激及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、藥物治療:
常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布,可緩解關節(jié)疼痛和炎癥;抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,能延緩病情進展;生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可用于中重度患者。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
2、物理治療:
通過熱療改善局部血液循環(huán),冷敷減輕急性期腫脹;超聲波治療促進炎癥吸收;水療利用浮力減輕關節(jié)負荷;經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛。物理治療需由康復醫(yī)師制定個性化方案,避免過度活動加重損傷。
3、手術治療:
對于晚期關節(jié)畸形患者,可選擇滑膜切除術清除病變組織;關節(jié)置換術適用于嚴重功能障礙的髖、膝關節(jié)。術前需全面評估心肺功能,術后需配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。
4、中醫(yī)調(diào)理:
采用雷公藤多苷等中藥調(diào)節(jié)免疫,針灸選取足三里、陽陵泉等穴位通絡止痛,艾灸溫經(jīng)散寒。需注意中藥可能引起肝功能異常,需定期復查避免藥物性肝損傷。
5、生活方式干預:
保持適度運動如游泳、太極拳增強關節(jié)穩(wěn)定性;控制體重減輕關節(jié)負擔;攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果;戒煙避免加重血管炎癥;使用輔助器具減少關節(jié)壓力。
類風濕性關節(jié)炎患者需注意關節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。日??蛇M行握力球訓練維持手部功能,使用長柄工具減少彎腰動作。飲食宜選擇易消化高蛋白食物,補充維生素D和鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。急性期應減少活動量,緩解期堅持低沖擊運動維持肌肉力量。定期復診評估病情進展,及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)有助于改善免疫調(diào)節(jié)功能。