包皮內(nèi)側(cè)潰爛可能由真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、機(jī)械性摩擦損傷、免疫性疾病等原因引起,需通過抗感染治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式改善。
1、真菌感染:
白色念珠菌感染是常見誘因,潮濕環(huán)境易致菌群過度繁殖。表現(xiàn)為紅斑伴白色分泌物,邊緣呈衛(wèi)星狀分布。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用抗真菌藥膏,保持患處干燥透氣。
2、細(xì)菌感染:
金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入破損皮膚導(dǎo)致化膿性炎癥。創(chuàng)面可見黃色膿苔伴灼痛,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服給藥。
3、過敏反應(yīng):
接觸洗滌劑、避孕套潤滑劑等致敏物質(zhì)引發(fā)接觸性皮炎。皮損形態(tài)不規(guī)則且邊界清晰,伴有劇烈瘙癢。立即停用可疑致敏物,短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏緩解癥狀。
4、機(jī)械性損傷:
性生活過度摩擦或衣物擠壓造成表皮剝脫。創(chuàng)面呈線性糜爛伴滲液,疼痛明顯但無全身癥狀。建議暫停性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,用生理鹽水清潔后涂抹修復(fù)敷料。
5、免疫性疾病:
扁平苔蘚或貝赫切特綜合征等自身免疫病可表現(xiàn)為生殖器潰瘍。特征為反復(fù)發(fā)作的多形性皮損,常伴口腔黏膜病變。需皮膚活檢明確診斷,系統(tǒng)性使用免疫調(diào)節(jié)劑控制病情。
日常需每日溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)并完全擦干,避免使用堿性沐浴露。選擇全棉透氣內(nèi)褲減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。急性期暫停性生活,觀察3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等表現(xiàn)應(yīng)立即就診皮膚科。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。