34周產(chǎn)檢注意事項有哪些 34周產(chǎn)檢要注意四點
關(guān)鍵詞：
產(chǎn)檢
34周產(chǎn)檢需重點關(guān)注胎兒發(fā)育監(jiān)測、妊娠并發(fā)癥篩查、分娩準(zhǔn)備評估及孕婦體征管理四項內(nèi)容。主要注意事項包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血壓血糖監(jiān)測、骨盆測量及分娩計劃制定。
1、胎心監(jiān)護(hù)：
通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況，評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率為110-160次/分，若出現(xiàn)胎心減速或變異減少需警惕胎兒窘迫。建議檢查前避免空腹，選擇胎動活躍時段進(jìn)行，異常結(jié)果需結(jié)合生物物理評分進(jìn)一步判斷。
2、超聲檢查：
本次超聲重點測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù)，評估是否符合孕周。同時檢查羊水指數(shù)、胎盤成熟度及臍血流阻力指數(shù)，篩查胎兒生長受限或胎盤功能減退。發(fā)現(xiàn)羊水過少或臍動脈血流異常時需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
3、血壓血糖監(jiān)測：
常規(guī)檢測血壓以排除妊娠期高血壓疾病，血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿需考慮子癇前期。妊娠糖尿病孕婦需復(fù)查空腹及餐后血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹＜5.3mmol/L、餐后2小時＜6.7mmol/L。異常值需調(diào)整飲食或胰島素治療。
4、骨盆測量：
通過臨床測量和超聲評估骨盆入口、中骨盆及出口徑線，結(jié)合胎兒大小判斷分娩方式。骨盆狹窄或胎兒估重≥4000克可能需剖宮產(chǎn)。同時需討論分娩鎮(zhèn)痛、會陰保護(hù)等個性化分娩計劃，簽署知情同意書。
孕34周起建議每周進(jìn)行胎動計數(shù)，每日早中晚各1小時，正常胎動≥10次/12小時。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵劑攝入，預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉和分娩呼吸訓(xùn)練，避免久站久坐。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動減少50%以上應(yīng)立即就醫(yī)。保持左側(cè)臥位睡眠改善胎盤供血，控制體重增長在0.5公斤/周以內(nèi)。
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