肝功能檢查不能直接診斷乙肝,但可輔助評估肝臟損傷程度。乙肝確診需結(jié)合乙肝兩對半、乙肝病毒DNA檢測等專項檢查。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
1、檢測原理:
肝功能檢查主要反映肝細胞損傷和功能狀態(tài),包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。乙肝病毒感染雖可能導(dǎo)致肝功能異常,但特異性不足,無法區(qū)分病因。乙肝病毒標志物檢測才是確診乙肝的金標準。
2、關(guān)聯(lián)指標:
乙肝活動期常伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素異常提示膽汁排泄障礙。但這些改變也見于其他肝病,如轉(zhuǎn)氨酶升高可能由脂肪肝引起,膽紅素異??赡芘c膽管結(jié)石相關(guān)。
3、漏診風(fēng)險:
乙肝病毒攜帶者肝功能可能長期正常,僅憑肝功能檢查易漏診。部分慢性乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶呈間歇性升高,單次檢查結(jié)果正常不能排除感染。乙肝病毒潛伏期肝功能通常無異常表現(xiàn)。
4、聯(lián)合診斷:
臨床建議肝功能異常者加做乙肝表面抗原檢測。乙肝兩對半可明確感染狀態(tài),病毒DNA檢測能判斷復(fù)制活躍度。影像學(xué)檢查如B超可輔助評估肝臟形態(tài)變化。
5、監(jiān)測意義:
確診乙肝后,定期肝功能檢查可監(jiān)測疾病進展。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高提示需要抗病毒治療,白蛋白下降可能預(yù)示肝硬化。肝功能指標是評估治療效果的重要參考依據(jù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,限制高脂高糖食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。戒酒尤為重要,酒精會加重肝臟代謝負擔(dān)。適度運動有助于增強體質(zhì),但避免劇烈運動。定期復(fù)查肝功能及乙肝相關(guān)指標,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。