克羅恩病需進(jìn)行腸鏡檢查、血液檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢及小腸鏡檢查六項(xiàng)核心檢查。這些檢查有助于明確病變范圍、活動(dòng)程度及并發(fā)癥情況。

1、腸鏡檢查：

腸鏡是診斷克羅恩病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸及末端回腸黏膜病變。典型表現(xiàn)包括縱行潰瘍、鵝卵石樣改變及跳躍性病灶。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能取組織活檢以排除結(jié)核等相似疾病。

2、血液檢查：

通過(guò)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)評(píng)估疾病活動(dòng)度。貧血常見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性出血或維生素吸收障礙患者，血清白蛋白降低提示營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者需檢測(cè)自身抗體輔助鑒別潰瘍性結(jié)腸炎。

3、糞便檢查：

糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)能敏感反映腸道炎癥程度，優(yōu)于傳統(tǒng)便潛血試驗(yàn)。需排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴感染等傳染性疾病，艱難梭菌毒素檢測(cè)對(duì)近期使用抗生素者尤為重要。

4、影像學(xué)檢查：

CT或MR腸道造影可顯示腸壁增厚、狹窄及瘺管形成等全消化道病變。超聲檢查適用于評(píng)估腹腔膿腫等并發(fā)癥，磁共振小腸造影對(duì)年輕患者可減少輻射暴露。

5、病理活檢：

內(nèi)鏡取材的組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫，這是克羅恩病的特征性改變。需結(jié)合臨床與其他肉芽腫性疾病鑒別，病理結(jié)果對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)價(jià)值。

6、小腸鏡檢查：

雙氣囊小腸鏡能探查傳統(tǒng)腸鏡無(wú)法到達(dá)的空腸及近端回腸，適用于不明原因消化道出血或梗阻患者。檢查耗時(shí)較長(zhǎng)，需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，可能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。

確診克羅恩病后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)。日常飲食選擇低渣、高蛋白食物，避免辛辣刺激及乳糖不耐受食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，但活動(dòng)期患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。