癌性腸梗阻術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進原則,主要注意事項包括術(shù)后早期禁食、逐步過渡飲食、控制膳食纖維攝入、保證營養(yǎng)均衡以及避免刺激性食物。
1、術(shù)后早期禁食:
術(shù)后24-48小時內(nèi)需嚴(yán)格禁食,待腸道功能恢復(fù)(如肛門排氣)后開始飲水。此階段通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求,過早進食可能加重腸道水腫或引發(fā)吻合口瘺。
2、逐步過渡飲食:
初始選擇米湯、藕粉等清流質(zhì),2-3天后過渡至酸奶、蛋花湯等全流質(zhì)。術(shù)后1周可嘗試軟爛面條、粥類等半流質(zhì),每次進食量控制在100-150毫升,每日6-8餐。過渡速度需根據(jù)排便情況調(diào)整。
3、控制膳食纖維:
術(shù)后1個月內(nèi)限制粗纖維食物如芹菜、竹筍等,優(yōu)先選擇冬瓜、胡蘿卜等低渣蔬菜。水果需去皮去籽并蒸煮軟化,避免未成熟的香蕉、番石榴等易致脹氣品種。
4、營養(yǎng)均衡補充:
每日蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5克/公斤體重,選擇魚肉、雞胸肉等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白??商砑尤榍宓鞍追刍蚨屉男蜖I養(yǎng)劑,同時補充維生素B族及鋅元素促進傷口愈合。
5、規(guī)避刺激性食物:
絕對禁食辛辣調(diào)料、酒精及碳酸飲料。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,禁用油炸燒烤。冷熱食物需與體溫接近,避免溫度刺激引發(fā)腸痙攣。合并造口者需注意飲食與排泄物性狀的關(guān)聯(lián)性。
術(shù)后3個月內(nèi)建議記錄飲食日記,監(jiān)測體重及白蛋白指標(biāo)變化??蛇M行餐后30分鐘緩步行走促進腸蠕動,避免立即平臥。若出現(xiàn)腹脹、嘔吐需立即暫停進食并就醫(yī)。長期飲食方案需營養(yǎng)科醫(yī)師根據(jù)腫瘤類型、化療周期等個體化調(diào)整,必要時聯(lián)合消化酶制劑改善吸收功能。