化療后可通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、體格檢查、血液學檢查等方式評估癌細胞減少情況。

1、影像學檢查：

CT、MRI或PET-CT等影像學手段能直觀顯示腫瘤大小變化。實體瘤療效評估多采用RECIST標準，通過對比化療前后病灶直徑總和判斷縮小比例。骨轉(zhuǎn)移患者需結(jié)合骨掃描或特殊序列MRI評估。

2、腫瘤標志物：

特定癌癥類型可通過血清標志物動態(tài)監(jiān)測，如肝癌甲胎蛋白、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA等。需注意標志物水平受炎癥等因素干擾，需結(jié)合影像學綜合判斷。部分腫瘤缺乏特異性標志物。

3、病理活檢：

通過穿刺或內(nèi)鏡獲取組織樣本進行病理分級，直接觀察癌細胞壞死率和增殖活性變化。適用于體表可觸及病灶或內(nèi)鏡可達部位，需評估患者出血風險。新輔助化療后手術切除標本的病理完全緩解率是重要預后指標。

4、體格檢查：

體表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或軟組織腫塊可通過觸診測量徑線變化。腹腔積液患者觀察腹圍減少情況，肺癌患者聽診呼吸音改善。需固定檢查者和測量方法以保證數(shù)據(jù)可比性。

5、血液學指標：

血常規(guī)中淋巴細胞計數(shù)反映免疫狀態(tài)，貧血改善提示骨髓功能恢復。循環(huán)腫瘤細胞檢測技術可定量外周血中癌細胞數(shù)量，對轉(zhuǎn)移監(jiān)測具有預警價值。需注意化療藥物可能引起暫時性指標波動。

化療期間建議保持適度蛋白質(zhì)攝入促進組織修復，選擇禽肉、魚類等易消化蛋白源。每周3-5次低強度有氧運動如散步可改善機體攜氧能力，運動時心率控制在（220-年齡）×50%以下。定期進行握力訓練預防化療相關肌少癥，睡眠時間保證7-8小時有助于免疫功能恢復。治療間歇期可進行中醫(yī)穴位按摩緩解乏力癥狀，避免去人群密集場所降低感染風險。所有檢查結(jié)果需由腫瘤專科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀，不建議自行對比單項指標波動。