大腸腫瘤能否治愈與腫瘤性質(zhì)及分期密切相關(guān),常見(jiàn)療法包括手術(shù)切除、化學(xué)治療等。治療方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療。
1、手術(shù)切除:
手術(shù)是治療大腸腫瘤的主要手段,早期腫瘤通過(guò)根治性手術(shù)可達(dá)到臨床治愈。對(duì)于局部進(jìn)展期腫瘤,需結(jié)合術(shù)前新輔助治療縮小病灶后再行手術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置可選擇腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
2、化學(xué)治療:
化學(xué)治療適用于中晚期大腸腫瘤患者,常用方案包含奧沙利鉑、伊立替康等藥物?;熆蓡为?dú)使用或與靶向藥物聯(lián)合應(yīng)用,能有效控制腫瘤進(jìn)展、延長(zhǎng)生存期?;熎陂g需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。
3、放射治療:
放射治療多用于直腸腫瘤的術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,可降低局部復(fù)發(fā)率。對(duì)于不能手術(shù)的局部晚期患者,放療聯(lián)合化療能顯著改善癥狀。放療需根據(jù)腫瘤位置精確設(shè)計(jì)照射野,避免損傷周圍正常組織。
4、靶向治療:
靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等可特異性作用于腫瘤血管或表皮生長(zhǎng)因子受體。這類藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群,與化療聯(lián)用能提高晚期患者生存質(zhì)量。靶向治療常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、皮疹等。
5、免疫治療:
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期大腸癌患者。通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,部分患者可獲得長(zhǎng)期生存獲益。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)等生物標(biāo)志物檢測(cè)。
大腸腫瘤患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步提升運(yùn)動(dòng)量至每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化,出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠有助于提高治療效果。