第五趾骨基底部骨折怎么回事
關(guān)鍵詞：
骨折
第五跖骨基底部骨折可能由直接暴力損傷、足部扭轉(zhuǎn)傷、長期應(yīng)力性勞損、骨質(zhì)疏松或運動姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^制動固定、藥物治療、物理療法、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。
1、直接暴力損傷：
足部外側(cè)遭受重物砸擊或踢撞硬物時，外力直接作用于第五跖骨基底部導(dǎo)致骨折。此類損傷常伴隨局部皮下淤血和劇烈壓痛，需立即冰敷并采用石膏托固定4-6周，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、足部扭轉(zhuǎn)傷：
運動中足部突然內(nèi)翻旋轉(zhuǎn)時，腓骨短肌強力牽拉易造成撕脫性骨折。典型表現(xiàn)為行走時足外側(cè)刺痛和腫脹，早期需佩戴行走靴限制活動，配合脈沖電磁場治療促進骨痂形成，康復(fù)期需加強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
3、長期應(yīng)力性勞損：
長跑、舞蹈等重復(fù)性足部負荷運動可能導(dǎo)致疲勞性骨折?；颊咄ǔＳ袧u進性加重的局部鈍痛史，核磁共振可顯示骨髓水腫。治療需完全停止負重活動8-12周，配合鈣劑和維生素D補充，逐步恢復(fù)運動時需使用定制鞋墊分散壓力。
4、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者，骨密度降低會增加低能量外傷后的骨折風(fēng)險。此類患者除骨折常規(guī)處理外，需進行雙能X線骨密度檢測，必要時采用抗骨質(zhì)疏松藥物進行系統(tǒng)性治療，日常需預(yù)防跌倒。
5、運動姿勢不當(dāng)：
籃球起跳落地或足球變向時足部著力點偏差，易使第五跖骨承受異常剪切力。急性期需采用彈力繃帶加壓包扎，后期通過足底肌群離心訓(xùn)練改善運動模式，專業(yè)運動員建議使用肌效貼增強足弓支撐。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。制動期可進行直腿抬高和足趾屈伸練習(xí)防止肌肉萎縮，拆除固定后逐步嘗試水中行走和平衡墊訓(xùn)練。睡眠時抬高患肢15厘米減輕水腫，定期復(fù)查X線觀察愈合進度，若6周后仍存在異?；顒有杩紤]骨不連可能。
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