急性胃粘膜病變的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,輕癥可能僅表現(xiàn)為短暫不適,重癥可導(dǎo)致消化道大出血甚至休克。其危害主要包括消化道出血、貧血、穿孔風(fēng)險增加、繼發(fā)感染、慢性胃炎轉(zhuǎn)化。
1、消化道出血:
胃粘膜糜爛或潰瘍可破壞血管引發(fā)嘔血或黑便,大量失血可能造成循環(huán)衰竭。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位,需及時止血并補充血容量。
2、貧血癥狀:
長期隱性出血會導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白。需監(jiān)測血紅蛋白水平,補充鐵劑及維生素C促進(jìn)吸收。
3、穿孔風(fēng)險:
深度潰瘍可能穿透胃壁引發(fā)急性腹膜炎,出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹。腹部CT可確診,需禁食并緊急手術(shù)修補。
4、繼發(fā)感染:
粘膜屏障破壞后細(xì)菌易入血引發(fā)敗血癥,常見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高。血培養(yǎng)陽性需靜脈使用廣譜抗生素。
5、慢性化轉(zhuǎn)變:
反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎,伴隨腸化生或異型增生。建議定期胃鏡隨訪,必要時活檢評估癌變風(fēng)險。
患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥羹等易消化軟食,采用少食多餐模式。戒煙戒酒減少粘膜刺激,保持情緒穩(wěn)定有助于修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,避免增加腹壓動作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降需立即復(fù)診,長期用藥者需定期評估胃粘膜狀態(tài)。