寶寶突然上吐下瀉多由病毒感染、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,需及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,必要時(shí)就醫(yī)治療。常見(jiàn)原因包括輪狀病毒感染、食物過(guò)敏、腸道菌群失調(diào)等。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病原體,通過(guò)糞口途徑傳播。癥狀表現(xiàn)為水樣便、嘔吐伴低熱,病程通常持續(xù)3-7天。確診需進(jìn)行糞便抗原檢測(cè),治療以口服補(bǔ)液鹽為主,可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
2. 細(xì)菌感染
沙門(mén)氏菌、大腸桿菌感染多因食用不潔食物導(dǎo)致,癥狀包括黏液血便、反復(fù)嘔吐和高熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用頭孢克肟等抗生素,重癥需靜脈補(bǔ)液?;疾∑陂g避免高糖高脂食物,可食用米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。
3. 飲食因素
突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌、添加新輔食可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴皮疹。牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解奶粉,乳糖不耐受可添加乳糖酶。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原,初次添加輔食應(yīng)遵循單一品類(lèi)、少量漸進(jìn)原則。
4. 其他原因
腸道外感染如中耳炎、泌尿系感染也會(huì)引發(fā)消化道癥狀,需檢查耳道、尿常規(guī)。長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),可補(bǔ)充布拉氏酵母菌等益生菌。腸套疊等急腹癥會(huì)伴隨陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便,需立即超聲檢查。
保持尿量正常是觀察脫水的重要指標(biāo),每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血、高熱超過(guò)39℃需急診處理。日常注意奶瓶消毒、勤洗手,輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防重癥腹瀉。