兒童病毒性皰疹通常伴隨疼痛感,癥狀特點(diǎn)主要有皮膚簇集性水皰、局部灼熱感、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、食欲下降。
1、皮膚水皰:
病毒性皰疹初期表現(xiàn)為口周或軀干出現(xiàn)紅色丘疹,24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為透明水皰,呈簇狀分布,皰壁薄易破潰。水皰破潰后形成淺表潰瘍,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。治療需保持創(chuàng)面清潔,可外用抗病毒軟膏如阿昔洛韋乳膏,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
2、灼熱疼痛:
皰疹區(qū)域常伴有針刺樣疼痛或持續(xù)灼燒感,兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓撓或哭鬧不安。疼痛與病毒侵犯神經(jīng)末梢有關(guān),冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
3、發(fā)熱反應(yīng):
約60%患兒會(huì)出現(xiàn)38-39℃中低熱,通常持續(xù)2-3天。發(fā)熱期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,采用物理降溫配合補(bǔ)液治療。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)72小時(shí)不退,需警惕病毒性腦炎等并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。
4、淋巴結(jié)腫大:
頜下或頸部淋巴結(jié)常出現(xiàn)花生米大小腫物,觸痛明顯但表面光滑。這是機(jī)體免疫應(yīng)答的正常反應(yīng),通常隨皰疹消退而縮小。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或化膿,需排除細(xì)菌性淋巴結(jié)炎可能。
5、全身癥狀:
部分患兒伴隨食欲減退、精神萎靡等全身癥狀,與病毒血癥有關(guān)。病程中應(yīng)提供清淡流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。保證每日飲水量,必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
患兒需單獨(dú)使用毛巾餐具,皰疹結(jié)痂前避免接觸其他兒童。飲食選擇溫涼的米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免堅(jiān)果類(lèi)堅(jiān)硬食品?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持充足睡眠,病情穩(wěn)定后可進(jìn)行室內(nèi)輕度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激皮膚。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或皰疹擴(kuò)散至眼部等異常情況,需立即前往兒科急診。