痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫等皮膚損害，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為非炎性痤瘡和炎性痤瘡兩大類。

1、粉刺型：

非炎性痤瘡的典型表現(xiàn)，分為開放性和閉合性兩種。開放性粉刺俗稱黑頭，表現(xiàn)為毛孔中央的黑色角栓，由皮脂氧化所致；閉合性粉刺俗稱白頭，呈膚色小丘疹，直徑約1-3毫米，觸之有顆粒感，無明顯紅腫。這類皮損主要由毛囊角化異常和皮脂分泌過多引起，需注意皮膚清潔并避免擠壓。

2、丘疹型：

炎性痤瘡的早期表現(xiàn)，為紅色堅(jiān)實(shí)的小丘疹，直徑小于5毫米，伴輕微觸痛。多由痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)毛囊周圍炎癥所致，可能伴隨局部皮膚發(fā)熱感。此類皮損需配合抗菌消炎治療，避免發(fā)展為更嚴(yán)重的膿皰。

3、膿皰型：

炎性痤瘡進(jìn)展期表現(xiàn)，丘疹頂部出現(xiàn)黃白色膿液，基底呈鮮紅色，直徑多超過5毫米。膿液為中性粒細(xì)胞與細(xì)菌戰(zhàn)斗后的產(chǎn)物，可能伴隨明顯疼痛。處理不當(dāng)易遺留色素沉著，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)膿液引流和抗感染治療。

4、結(jié)節(jié)型：

深部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為直徑大于1厘米的硬結(jié)，呈暗紅色或紫紅色，觸痛明顯。結(jié)節(jié)由多個(gè)相鄰毛囊單元共同炎癥形成，可能持續(xù)數(shù)周不消退，容易造成真皮層損傷。此類皮損需系統(tǒng)性藥物治療，必要時(shí)配合局部注射治療。

5、囊腫型：

最嚴(yán)重的痤瘡類型，形成直徑超過2厘米的囊性腫物，內(nèi)含膿血性液體，表面皮膚菲薄發(fā)亮。囊腫由多個(gè)結(jié)節(jié)融合而成，愈合后必然遺留瘢痕。常與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流和綜合治療，必要時(shí)需手術(shù)切除。

痤瘡患者日常需選用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免使用含礦物油的化妝品。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入，增加富含維生素A、鋅的海鮮和深色蔬菜。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔可防止汗液刺激。建議每月記錄皮損變化情況，重度痤瘡患者應(yīng)每2-3周復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行長期使用含激素藥膏。特殊時(shí)期如月經(jīng)周期或壓力增大時(shí)，可提前加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防痤瘡加重。