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左前分支阻滯心電圖有什么表現(xiàn)

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： 心電圖

左前分支阻滯心電圖主要表現(xiàn)為電軸左偏、QRS波群形態(tài)改變及特定導(dǎo)聯(lián)的波形特征。心電圖特征包括電軸顯著左偏超過-45度、I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波與aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR型、II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型且S波深度大于同導(dǎo)聯(lián)R波振幅。

1、電軸左偏：

左前分支阻滯最顯著的特征是額面心電軸左偏超過-45度，由于左前分支支配左心室前壁及側(cè)壁心肌，該區(qū)域除極延遲導(dǎo)致綜合向量向左上方偏移。電軸測量可通過I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波振幅代數(shù)和計算，或直接觀察肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波主波方向判定。

2、QRS波群變化：

I導(dǎo)聯(lián)通常出現(xiàn)小q波伴R波主導(dǎo)，aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR型且R波振幅增高，反映左室高側(cè)壁延遲除極。下壁導(dǎo)聯(lián)II、III、aVF呈rS型，S波深度常超過1.5毫伏，與正常下壁R波優(yōu)勢形成鮮明對比，此現(xiàn)象稱為"下壁導(dǎo)聯(lián)R波丟失"。

3、胸導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)：

胸導(dǎo)聯(lián)V1-V3可能出現(xiàn)輕度R波遞增不良或S波加深，但QRS波時限通常不超過0.12秒。V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波振幅可降低或出現(xiàn)切跡，反映左室游離壁除極順序改變，但一般不出現(xiàn)病理性Q波。

4、ST-T改變：

繼發(fā)性復(fù)極異常常見于aVL導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為ST段輕度抬高伴T波高聳，下壁導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)對應(yīng)性ST段壓低。這些改變屬于心室除極順序異常導(dǎo)致的繼發(fā)性復(fù)極變化，需與心肌缺血的原發(fā)性ST-T改變鑒別。

5、合并其他異常：

當合并右束支傳導(dǎo)阻滯時，V1導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)典型rSR'型，QRS波時限延長至0.12秒以上。若同時存在左心室肥厚，胸導(dǎo)聯(lián)R波電壓將進一步增高，但電軸左偏程度可能因左室擴大而減輕。

發(fā)現(xiàn)心電圖符合左前分支阻滯特征時，建議完善心臟超聲評估心室結(jié)構(gòu)與功能。日常避免劇烈運動誘發(fā)心律失常，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查心電圖觀察動態(tài)變化，若出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需及時排查是否進展為雙束支阻滯或高度房室傳導(dǎo)阻滯。

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    心電圖逆轉(zhuǎn)嚴重嗎
    回答：胸悶氣短的原因有很多，心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見，還有情緒不佳，室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查，可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查，以便查明病因，及時接受治療。，心臟病對患者們帶來的影響是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時就醫(yī)診治，同時多重視自身護理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    竇室傳導(dǎo)心電圖表現(xiàn)有哪些？
    回答：竇房結(jié)是心臟的起搏點，所以竇房結(jié)響起的罪惡感稱之為竇性心律，竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時候，有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過速，也有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過緩，除了竇性心律不齊等，但這些心理都是竇房結(jié)響起的。起搏點還都在竇房結(jié)。需求注意保持樂觀的心態(tài)，增強身體免疫力，做好個人防護。
    心臟病患者不發(fā)病時做心電圖能檢查出來嗎
    回答：經(jīng)常出現(xiàn)心慌，在沒犯病的情況下實施心電圖仔細檢查，并不能夠仔細檢查出的，這樣的復(fù)發(fā)一般是要在復(fù)發(fā)的時候?qū)嵤┳屑殭z查，最好是通過動態(tài)心電圖仔細檢查來實施診斷，對于這種心慌有可能是心動過速，也有可能是其他的心臟早搏，必須要在病發(fā)的時候才可以實施，也可以做動態(tài)的實施心電圖。需要強調(diào)的是避免防寒，注意保暖，避免著涼，避免辛辣刺激的食物。
    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答：支原體肺炎不會導(dǎo)致心電圖異常的，支原體感染是因為細菌感染所導(dǎo)致的疾病，不排除是慢性支氣管炎引起的病癥。患者會伴隨著胸悶、氣短，也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，嚴重的患者會導(dǎo)致病情加重，也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常，可能是心臟疾病所導(dǎo)致，一定要做到及時的治療，還要密切觀察患者情況，及時去醫(yī)院就診治療。
    室性心動過速的心電圖什么樣？
    回答：可能是波形比較密集，波形大小一致，排列整齊規(guī)則。可能是心室波動要比平時快，正常人一般都是竇性心動過速。不是你說的室性心動過速。室性心動過速可能是陣發(fā)性，可能是有心臟毛病引起的。竇性心動過速引起的原因比較多，如運動鍛煉后，發(fā)熱，心情激動等。建議你及時去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起，可能需要針對病因治療。
    心電圖有什么特點？頻發(fā)早搏
    回答：頻發(fā)性早搏也有很多種情況，可以出現(xiàn)頻發(fā)性的室性早搏，還可以出現(xiàn)頻發(fā)性的房性早搏，以及頻發(fā)性地結(jié)性早搏等情況。不同的形式，常心電圖的表現(xiàn)各不相同。心電圖的檢查，對心律失常的診斷有一定的價值。心律失常最重要的還是要完善動態(tài)心電圖的檢查，進行相關(guān)評估。心電圖和動態(tài)心電圖都是給專業(yè)的心血管醫(yī)生進行分析判斷。
    心電圖波前面的方拐灣是什么意思？
    回答：看心電圖一門專業(yè)性強的學(xué)科，并且是通過文字描述是不準確的，所以這樣的情況得根據(jù)當前的情況進行分析，就現(xiàn)癥來說，你這樣的還不是心梗的病癥，心梗的病癥除了有胸悶的癥狀之外，還會有疼痛的癥狀，而不是一般的疼痛，而是劇烈的疼痛的，壓榨性的疼痛，如果不放心，最好是去醫(yī)院做個心臟的彩超看下。
    心電圖異常竇性心動過速什么意思？有事嗎
    回答：竇性心動過速指的是患者屬于竇性心率，而且心率每分鐘超過100次。治療竇性心動過速問題，關(guān)鍵就是要查出原發(fā)病是什么，要判斷患者有沒有心肌炎，還有甲狀腺功能亢進。針對原發(fā)病治療是最重要的。竇性心動過速是比較輕的心律失常，80%的患者不需要用藥，但是也有部分患者是需要治療的。
    做心電圖檢查醫(yī)生說偶有早搏現(xiàn)象，這是什么意思？
    回答：目前出現(xiàn)早搏，可能是正常心跳周期內(nèi)，出現(xiàn)提前的心臟跳動，如室早，房早等類型，一般主要見于器質(zhì)性心臟疾病，心律不齊等。其次正常人體可能也是出現(xiàn)早搏的癥狀，一般影響平時的工作學(xué)習(xí)。目前出現(xiàn)心慌，可能是心律失常導(dǎo)致，建議就診正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科診治，必要時可以服用營養(yǎng)心肌藥物。
    心電圖結(jié)論是ST段改變，能說明是什么病嗎？
    回答：如果出現(xiàn)了st段改變，考慮是出現(xiàn)了心肌缺血的情況，如果出現(xiàn)了心動過速，可以使用減慢心率的藥物治療，也有可能是由于出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂的原因?qū)е碌模M量保持心情舒暢，需要配合使用營養(yǎng)心肌的藥物治療，如果出現(xiàn)了胸悶并且出現(xiàn)了急性心絞痛，可以使用擴張心臟血管的藥物治療。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思？
    回答：目前心電圖檢查出來正常，胸片也是檢查出來正常，那說明是體檢出來，心肺方面沒有器質(zhì)性的病變。感覺到胸悶，心悸，不舒服，考慮可能是精神因素有很大的關(guān)系，建議需要放松心情，分散注意力，飲食方面清淡溫和，避免各種辛辣，刺激性等食物的食物，適當鍛煉身體，就會慢慢的改善的。
    做了心電圖說供血不足嚴重嗎
    回答：

    心電圖顯示供血不足是否嚴重需結(jié)合具體臨床情況判斷，多數(shù)情況下需進一步評估冠狀動脈病變程度。

    心電圖提示心肌供血不足常見于慢性冠狀動脈供血不足或穩(wěn)定性心絞痛，通常表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛，休息后可緩解。這類情況可能與冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，需通過冠狀動脈CTA或造影明確狹窄程度。日常需控制血壓、血脂，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若伴隨ST段明顯壓低或T波倒置，可能提示急性冠脈綜合征，需立即就醫(yī)排除心肌梗死風(fēng)險。

    少數(shù)情況下，心電圖假性缺血改變可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎或自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。青年人群出現(xiàn)非特異性ST-T改變時，需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲等檢查鑒別。過度換氣、焦慮狀態(tài)也可能導(dǎo)致一過性心電圖異常，此類情況通常無須特殊治療，但需定期復(fù)查心電圖動態(tài)觀察。

    發(fā)現(xiàn)心電圖供血不足表現(xiàn)后，應(yīng)避免吸煙飲酒，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓心率。建議在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善運動負荷試驗或動態(tài)心電圖評估病情進展，必要時進行血運重建治療。若突發(fā)持續(xù)胸痛、大汗淋漓，須立即撥打急救電話。
    今天去醫(yī)院體檢做過心電圖說是房顫，怎么回事？
    回答：27歲年輕人，做心電圖檢查，提示有房顫。這是一種很常見的心律失常。對于年輕人來說，第一次檢查出來有房顫的情況，那么建議積極給予糾正竇性心律治療。最好就診當?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科，完善相關(guān)檢查，評估心臟情況，并要積極糾正為竇性心律。平時要注意不要過多活動，避免濃茶，咖啡。
    心電圖中供血不足是什么意思
    回答：

    心電圖中供血不足通常指心肌缺血，是心臟冠狀動脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧的表現(xiàn)，可能與冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān)。心肌缺血的心電圖特征主要有ST段壓低或抬高、T波倒置、病理性Q波等，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

    ST段壓低是心肌缺血最常見的表現(xiàn)，多出現(xiàn)在心內(nèi)膜下心肌缺血時，典型表現(xiàn)為水平型或下斜型壓低超過0.5毫米。這種改變在運動負荷試驗中更為明顯，可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀。T波倒置反映心肌復(fù)極異常，常見于慢性缺血或心肌損傷后，深度倒置的T波往往提示缺血范圍較大。病理性Q波多出現(xiàn)在心肌梗死后，代表透壁性心肌壞死，但需與正常變異相鑒別。部分患者可能出現(xiàn)一過性ST段抬高，提示冠狀動脈痙攣或急性血栓形成，這種情況屬于急癥范疇。

    心電圖顯示心肌缺血時，建議完善冠狀動脈CTA或造影檢查明確血管病變程度。日常需控制血壓、血糖和血脂，避免劇烈運動和情緒激動。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需減重，保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，防止急性心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療需根據(jù)病因選擇藥物、支架或搭橋手術(shù)，所有治療方案均需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答：支原體肺炎不會導(dǎo)致心電圖異常的，支原體感染是因為細菌感染所導(dǎo)致的疾病，不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?；颊邥殡S著胸悶、氣短，也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，嚴重的患者會導(dǎo)致病情加重，也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常，可能是心臟疾病所導(dǎo)致，一定要做到及時的治療，還要密切觀察患者情況，及時去醫(yī)院就診治療。
    室性心動過速心電圖要怎么分辨？
    回答：室性心動過速的心電圖是給專業(yè)的心電圖醫(yī)師以及心血管醫(yī)師進行分辨和判斷的。非專業(yè)人員，并不能在短時間內(nèi)掌握室性心動過速心電圖。室性心動過速的心電圖特點就是出現(xiàn)室性的波群，并且室性心率≥100次/分鐘。出現(xiàn)室性心動過速，需要進行盡快給予干預(yù)治療。這是比較嚴重的情況。
    吃飽了就感覺心跳加快，心電圖正常
    回答：你好，你這種情況臨床也很常見，是屬于一種病叫做胃冠反射，胃冠反射的原因是，因為飲食過飽導(dǎo)致冠狀動脈供血不足而出現(xiàn)上述癥狀，治療沒有很好的方法注意飲食不要過飽就行了
    61歲一月前的心電圖顯示ST如何治療不正確
    回答：可能是腸痙攣引起的肚子痛,可以口服阿托品片治療比較好,另外注意盡量避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,配合局部熱敷,要是一直疼就要去醫(yī)院檢查了。
    為什么胃鏡檢查一定要心電圖？
    回答：是怕出現(xiàn)什么并發(fā)癥,如果是有心臟病或者是血液病的話,是不能做胃鏡的，所以在做胃鏡的時候做心電圖是非常有必要的，在做胃鏡檢查之前要放松，不要吃飯。
    心電圖上的竇心率是什么？
    回答：竇性心律不齊有很多種，有生理性的竇性心律不齊，也有病理性的心率不齊，一般情況下患者多見生理性的竇性心律不齊，生理性的竇性心律不齊是不用進行任何藥物治療的，隨著年齡的增長，會逐步的消失，病理性心律不齊，要盡快的使用藥物來控制患者的心臟工作情況。
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