腰部骨膜炎主要表現(xiàn)為腰部疼痛和活動(dòng)受限兩種典型癥狀。腰部骨膜炎的癥狀通常由局部炎癥反應(yīng)、過度勞損、外傷刺激、感染因素及代謝異常等原因引起。
1、腰部疼痛:
腰部骨膜炎最常見的癥狀是局部持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇,休息后可緩解。疼痛部位多位于腰椎棘突或髂嵴等骨膜附著處,按壓時(shí)可誘發(fā)明顯壓痛。疼痛可能與局部前列腺素等炎性介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可向臀部或下肢放射。
2、活動(dòng)受限:
由于炎癥導(dǎo)致的保護(hù)性肌痙攣,患者常出現(xiàn)腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度下降。晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞?;顒?dòng)受限程度與炎癥范圍相關(guān),可能伴隨腰椎生理曲度改變,長期未治療可導(dǎo)致周圍肌肉萎縮。
3、局部腫脹:
部分患者可見腰部局部軟組織輕度腫脹,皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。腫脹多發(fā)生在骨膜與筋膜交界處,觸診可感知組織增厚,可能與炎性滲出和纖維組織增生有關(guān)。腫脹程度與病情嚴(yán)重性呈正相關(guān)。
4、夜間加重:
特征性表現(xiàn)為夜間靜息痛,患者常因疼痛影響睡眠而頻繁翻身。這與夜間副交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致痛閾降低有關(guān),也可能與體位改變?cè)斐裳仔圆≡钍軌合嚓P(guān)。使用硬板床墊時(shí)癥狀可能加劇。
5、伴隨癥狀:
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,提示存在感染性或免疫性病因。慢性患者可合并骨質(zhì)疏松或腰椎退行性變,表現(xiàn)為下肢麻木或間歇性跛行等神經(jīng)壓迫癥狀。
建議患者避免提重物及久坐,睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),飲食上增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如乳制品、深海魚等。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。