梅毒RPR檢測是一種篩查梅毒感染的血清學試驗,通過檢測血液中非特異性抗體判斷感染風險。該方法快速經濟,但需結合TPPA等特異性檢測確診。陽性結果可能提示現癥感染、既往感染或生物學假陽性。
1. RPR檢測原理與特點
RPR(快速血漿反應素試驗)檢測的是人體對梅毒螺旋體產生的非特異性抗體(反應素)。當梅毒螺旋體破壞人體組織時,會釋放類脂質物質刺激機體產生這種抗體。實驗室將心磷脂、卵磷脂和膽固醇配制成抗原,與患者血清混合后觀察是否形成絮狀凝集。該方法操作簡便,30分鐘可出結果,成本約20-50元,適合大規(guī)模篩查。
2. 臨床診斷價值
該檢測的敏感度在一期梅毒約70%,二期梅毒可達100%,晚期梅毒約80%。但存在10-20%假陽性率,常見于妊娠、自身免疫病、HIV感染等狀況。醫(yī)院通常采用"反向序列檢測"策略:先做RPR篩查,陽性者再行TPPA確認。RPR抗體滴度還可用于療效監(jiān)測,成功治療后滴度應下降4倍以上。
3. 檢測流程注意事項
檢測需采集靜脈血3-5ml,無需空腹。窗口期約4-6周,高危行為后過早檢測可能漏診。若結果出現1:1至1:8的低滴度陽性,需結合臨床表現判斷。特殊人群如孕婦首次產檢必須篩查,HIV感染者建議每3個月復查。值得注意的是,治愈后RPR可能持續(xù)低滴度陽性(血清固定現象),此時無需重復治療。
梅毒RPR作為基礎篩查手段,必須配合病史詢問和體格檢查綜合判斷。任何陽性結果都應進一步做確證試驗,確診患者需規(guī)范青霉素治療并追蹤性伴。檢測結果應由專業(yè)醫(yī)生解讀,避免自行購藥治療。定期復查對評估療效和預防神經梅毒等嚴重后果至關重要。