老年人胃癌的發(fā)病原因是什么
老年人胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙酗酒、慢性萎縮性胃炎及遺傳因素等原因引起。
1、幽門螺桿菌感染：
幽門螺桿菌是胃癌的一類致癌原，長期感染可導致胃黏膜慢性炎癥，逐步發(fā)展為腸上皮化生或不典型增生。感染者胃癌風險較常人高2-6倍，根除治療可降低約50%發(fā)病風險。建議60歲以上人群定期進行碳13呼氣試驗篩查。
2、高鹽飲食刺激：
每日食鹽攝入超過10克會直接損傷胃黏膜屏障，腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內轉化為亞硝胺類致癌物。我國胃癌高發(fā)地區(qū)居民日均鹽攝入量達12-15克，控制鹽攝入至5克以下可使胃癌風險下降14%。
3、煙酒長期作用：
煙草中的苯并芘等物質隨唾液吞咽至胃部，酒精代謝產物乙醛可干擾DNA修復。每日吸煙20支且飲酒超過50克的人群，胃癌發(fā)生率較常人高3.8倍，戒煙酒10年后風險可回落至平均水平。
4、慢性胃病演變：
萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，胃酸分泌減少導致胃內亞硝酸鹽濃度升高。此類患者每年癌變率約0.1%-0.5%，需每6-12個月進行胃鏡監(jiān)測，及時處理異型增生病灶。
5、遺傳易感性：
CDH1基因突變攜帶者70歲前患胃癌概率達70%，林奇綜合征患者胃癌風險增加10倍。有胃癌家族史者建議40歲起每2年接受胃鏡檢查，必要時進行基因檢測。
老年人應保持規(guī)律三餐，多食用新鮮果蔬補充維生素C阻斷亞硝胺形成，適量飲用綠茶攝取茶多酚。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、太極拳，增強免疫功能。出現持續(xù)上腹隱痛、食欲減退、體重下降等癥狀時，需及時進行胃鏡篩查。合并慢性胃病患者可遵醫(yī)囑補充葉酸、硒元素等微量營養(yǎng)素。
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