老人肺炎能治好嗎 多個療法消除老人肺炎
老人肺炎通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,治療方法主要有抗感染治療、氧療支持、痰液引流、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理。
細菌性肺炎需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用敏感抗生素,常用藥物包括青霉素類、頭孢類或喹諾酮類。病毒性肺炎可考慮抗病毒藥物,合并真菌感染時需聯(lián)用抗真菌藥物。治療期間需定期復查炎癥指標評估療效。
血氧飽和度低于90%時需給予氧療,采用鼻導管或面罩吸氧維持氧分壓>60mmHg。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量避免二氧化碳潴留,嚴重呼吸衰竭需考慮無創(chuàng)通氣支持。
通過翻身拍背、霧化吸入促進排痰,痰液黏稠者可選用氨溴索等祛痰藥物。臥床患者每2小時更換體位,必要時采用纖維支氣管鏡進行肺泡灌洗,清除呼吸道分泌物。
高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食有助于恢復,每日熱量攝入不低于30kcal/kg。吞咽困難者可采用鼻飼喂養(yǎng),注意補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松,糾正低蛋白血癥。
密切監(jiān)測電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥,胸腔積液需穿刺引流,膿毒血癥需液體復蘇。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病需控制血糖,慢性腎病患者需調(diào)整藥物劑量。
老年肺炎康復期需保持每日30分鐘步行鍛煉,采用腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食宜選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。居室溫度維持在20-24℃并保證50%-60%濕度,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預防復發(fā)。長期臥床者需定期翻身預防壓瘡,家屬應協(xié)助記錄每日體溫和痰液性狀變化。
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