髖后脫位合并股骨頭骨折晚期并發(fā)癥有哪些
髖后脫位合并股骨頭骨折晚期并發(fā)癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、異位骨化、髖關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓形成。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)面損傷導(dǎo)致軟骨退變，表現(xiàn)為活動時疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感。早期可通過減輕負(fù)重、關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉緩解癥狀，晚期嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、股骨頭缺血性壞死：
骨折后血供破壞導(dǎo)致股骨頭塌陷，出現(xiàn)持續(xù)性髖部疼痛、跛行。核磁共振可早期診斷，早期可采用髓芯減壓術(shù)，晚期需行股骨頭置換或全髖置換。
3、異位骨化：
軟組織損傷后異常骨化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部硬結(jié)。放射治療或非甾體抗炎藥可預(yù)防發(fā)展，成熟期需手術(shù)切除骨化組織。
4、髖關(guān)節(jié)僵硬：
長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮，表現(xiàn)為屈伸活動障礙。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合CPM機被動活動可改善，嚴(yán)重粘連需關(guān)節(jié)鏡下松解。
5、下肢深靜脈血栓：
臥床制動引發(fā)血流淤滯，表現(xiàn)為小腿腫脹壓痛。預(yù)防性使用抗凝藥物，已形成血栓需絕對臥床并規(guī)范抗凝治療。
患者康復(fù)期應(yīng)保持適度髖關(guān)節(jié)活動，避免長時間站立行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如魚肉、豆制品、牛奶等促進骨骼修復(fù)。每日進行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查X線監(jiān)測股骨頭血供情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或活動受限需及時就診，預(yù)防并發(fā)癥進一步惡化。
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