邊緣性角膜潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫因素、干眼癥及外傷等因素引起。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性角膜炎是常見病因,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體可通過角膜微小損傷侵入,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和潰瘍形成。這類患者需及時使用抗生素滴眼液控制感染,嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜刮片培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
2、病毒感染:
單純皰疹病毒性角膜炎易復(fù)發(fā),病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),免疫力下降時沿神經(jīng)纖維侵襲角膜,特征性表現(xiàn)為樹枝狀潰瘍??共《舅幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免濫用激素導(dǎo)致病情惡化。
3、免疫因素:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫疾病可伴發(fā)周邊角膜潰瘍,與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。這類潰瘍多位于角膜緣,需通過全身免疫調(diào)節(jié)治療配合局部免疫抑制劑滴眼液控制病情。
4、干眼癥:
長期淚液分泌不足或質(zhì)量異常會導(dǎo)致角膜上皮干燥脫落,繼發(fā)邊緣性潰瘍。表現(xiàn)為眼表充血、異物感明顯,需長期使用人工淚液替代治療,嚴(yán)重者可考慮淚小點栓塞術(shù)。
5、外傷刺激:
角膜接觸鏡佩戴不當(dāng)、化學(xué)物質(zhì)濺入或植物性外傷均可破壞角膜上皮屏障。外傷后需立即沖洗眼睛,避免揉眼加重?fù)p傷,必要時使用促角膜修復(fù)藥物預(yù)防感染。
預(yù)防邊緣性角膜潰瘍需保持眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。長期使用電子設(shè)備者應(yīng)定時休息,必要時使用無防腐劑人工淚液。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,出現(xiàn)眼紅、疼痛等癥狀立即停戴并就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動鍛煉有助于改善眼表微循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行眼科檢查。