干燥綜合征可能由遺傳因素、病毒感染、性激素水平異常、免疫系統(tǒng)紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
1、遺傳因素:
干燥綜合征具有家族聚集傾向,特定人類白細(xì)胞抗原基因型與該病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)一級(jí)親屬患病率較普通人群高12倍,基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)HLA-DR3、HLA-DR4等易感基因標(biāo)記。這類患者常伴有其他自身免疫性疾病家族史。
2、病毒感染:
EB病毒、丙型肝炎病毒等持續(xù)感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。病毒蛋白與唾液腺上皮細(xì)胞抗原存在分子模擬現(xiàn)象,導(dǎo)致交叉免疫攻擊。臨床可見部分患者在病毒感染后出現(xiàn)持續(xù)性口干、眼干等癥狀。
3、性激素異常:
女性發(fā)病率是男性的9倍,雌激素水平變化與疾病活動(dòng)度相關(guān)。絕經(jīng)期女性發(fā)病率顯著升高,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示雌激素可促進(jìn)自身抗體產(chǎn)生。部分患者妊娠后癥狀減輕,產(chǎn)后又復(fù)發(fā)。
4、免疫紊亂:
患者體內(nèi)存在多種自身抗體如抗SSA/Ro、抗SSB/La抗體。B淋巴細(xì)胞過度活化產(chǎn)生大量免疫球蛋白,形成免疫復(fù)合物沉積在腺體組織。病理檢查可見唾液腺中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)灶。
5、環(huán)境因素:
長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑、粉塵等環(huán)境污染物可能誘發(fā)疾病。硅粉塵暴露者發(fā)病率是普通人群3倍,某些化學(xué)物質(zhì)可能改變腺體上皮細(xì)胞抗原性。吸煙會(huì)加重唾液腺功能損傷。
干燥綜合征患者日常需保持環(huán)境濕度在50%左右,使用加濕器改善空氣干燥。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,避免辛辣刺激性食物。堅(jiān)持每日做眼瞼清潔和人工淚液護(hù)理,定期口腔檢查預(yù)防齲齒。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。冬季注意手足保暖,使用潤(rùn)膚乳預(yù)防皮膚皸裂。