手腳癬掛哪個(gè)科，怎么檢查
關(guān)鍵詞：
癬
手腳癬屬于真菌感染性皮膚病，應(yīng)掛皮膚科就診，檢查方法主要包括真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)和伍德燈檢查。
1、皮膚科就診：
手腳癬由皮膚癬菌感染引起，屬于皮膚科診療范圍。就診時(shí)醫(yī)生會(huì)觀察皮損形態(tài)，詢問病史和癥狀持續(xù)時(shí)間。典型表現(xiàn)為手足部紅斑、脫屑、水皰伴瘙癢，冬季易出現(xiàn)皸裂疼痛。需與濕疹、掌跖膿皰病等疾病鑒別。
2、真菌鏡檢：
取皮屑或水皰頂壁進(jìn)行氫氧化鉀溶解處理后鏡檢，可直接觀察到菌絲或孢子結(jié)構(gòu)。該方法快速簡(jiǎn)便，陽(yáng)性率約60%-70%，是門診最常用的初篩手段。取材時(shí)應(yīng)選擇活動(dòng)性皮損邊緣的新鮮鱗屑。
3、真菌培養(yǎng)：
將標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基，在25-28℃培養(yǎng)2-4周可分離出致病菌。培養(yǎng)能確定具體菌種并指導(dǎo)用藥，但耗時(shí)長(zhǎng)且陽(yáng)性率約50%。適用于鏡檢陰性但臨床高度懷疑或需鑒定罕見菌種的情況。
4、伍德燈檢查：
特定波長(zhǎng)紫外線照射下，某些真菌會(huì)產(chǎn)生特征性熒光。小孢子菌感染呈亮綠色熒光，有助于快速篩查。但多數(shù)引起手腳癬的紅色毛癬菌無(wú)熒光反應(yīng)，該方法存在局限性。
5、分子生物學(xué)檢測(cè)：
采用PCR技術(shù)檢測(cè)真菌DNA，具有高靈敏度和特異性，3-5小時(shí)即可出結(jié)果。適用于傳統(tǒng)方法檢測(cè)困難或需快速確診的病例，但成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求嚴(yán)格。
確診后需保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常選擇透氣性好的棉質(zhì)襪，避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。治療期間定期復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)，直至連續(xù)兩次檢查陰性才可判定治愈。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制，有助于提高療效。
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