腺肌癥可通過(guò)藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。腺肌癥可能與子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)、激素水平異常、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸亮丙瑞林微球等。布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛；左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過(guò)局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生；醋酸亮丙瑞林微球可暫時(shí)降低雌激素水平。藥物治療需持續(xù)使用并定期復(fù)查，可能出現(xiàn)突破性出血、潮熱等副作用。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放低劑量孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，有效減少月經(jīng)量和緩解疼痛。一次放置可維持5年效果，適合無(wú)生育需求且子宮增大小于孕12周的患者。放置后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血、乳房脹痛等反應(yīng)，通常3-6個(gè)月后逐漸緩解。需每6-12個(gè)月超聲檢查系統(tǒng)位置是否正常。

3、高強(qiáng)度聚焦超聲治療

高強(qiáng)度聚焦超聲通過(guò)體外聚焦超聲波精準(zhǔn)消融病灶組織，具有無(wú)創(chuàng)、保留子宮的優(yōu)點(diǎn)。適用于病灶局限、子宮體積中度的患者。治療后需避孕3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道分泌物增多等暫時(shí)性反應(yīng)。該技術(shù)對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高，需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入技術(shù)栓塞子宮動(dòng)脈分支，使病灶缺血壞死。術(shù)后疼痛緩解率較高，但可能影響卵巢功能，45歲以上患者慎用。需臥床24小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血情況，2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等栓塞后綜合征，通常1周內(nèi)自行緩解。

5、子宮切除術(shù)

適用于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育需求或合并子宮肌瘤的患者。根據(jù)病情可選擇腹腔鏡、陰式或開(kāi)腹手術(shù)方式。術(shù)后需預(yù)防下肢靜脈血栓，6周內(nèi)避免提重物和性生活?？赡苊媾R更年期提前風(fēng)險(xiǎn)，45歲以下患者可考慮保留卵巢。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查盆底功能，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

腺肌癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血加重。經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹部，適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解疼痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和血紅蛋白，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)經(jīng)期發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。