耳石癥和美尼爾氏病有什么區(qū)別

耳石癥與美尼爾氏病的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及治療方法。耳石癥由耳石脫落引起眩暈,美尼爾氏病則與內淋巴積水相關,伴隨聽力下降。
耳石癥是因耳石從橢圓囊脫落至半規(guī)管,刺激前庭神經引發(fā)眩暈,屬于機械性病變。美尼爾氏病由內耳內淋巴液循環(huán)障礙導致膜迷路積水,屬于內耳液體代謝異常。
耳石癥眩暈多由頭位變動誘發(fā),持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,無聽力異常。美尼爾氏病表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時,伴隨波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。
耳石癥眩暈發(fā)作與特定體位相關,改變頭位可緩解。美尼爾氏病發(fā)作無明確誘因,可能伴隨惡心嘔吐,癥狀呈陣發(fā)性且逐漸加重。
耳石癥通過變位試驗誘發(fā)眼震確診,如Dix-Hallpike試驗。美尼爾氏病需結合純音測聽、甘油試驗及前庭功能檢查綜合判斷。
耳石癥采用手法復位治療,如Epley復位法。美尼爾氏病需限鹽飲食、利尿劑改善積水,嚴重者可行內淋巴囊減壓術。
日常需避免快速轉頭或劇烈運動以防耳石癥復發(fā),美尼爾氏病患者應控制鈉攝入量每日低于2000毫克。兩者均需保持規(guī)律作息,避免疲勞和情緒波動。眩暈發(fā)作期間建議側臥休息,防止跌倒損傷。長期反復眩暈或聽力持續(xù)下降者需定期復查前庭功能與聽力檢測。
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