女性尿頻需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、婦科檢查、血糖檢測及膀胱功能評估五項(xiàng)核心檢查。
1、尿常規(guī):
尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)感染的首選項(xiàng)目,通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),可判斷是否存在膀胱炎、尿道炎等常見感染性疾病。尿頻伴隨尿急、尿痛時,尿常規(guī)異常檢出率可達(dá)70%以上。
2、泌尿系統(tǒng)超聲:
超聲檢查能直觀顯示膀胱殘余尿量、腎臟積水及泌尿系結(jié)石情況。對于反復(fù)尿頻患者,超聲可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚、憩室等結(jié)構(gòu)異常,其中膀胱過度活動癥的診斷需排除殘余尿量超過50毫升的情況。
3、婦科檢查:
盆腔檢查與白帶常規(guī)可鑒別陰道炎、盆腔器官脫垂等婦科疾病。子宮脫垂壓迫膀胱時,尿頻癥狀發(fā)生率提升3倍,絕經(jīng)后女性還需評估雌激素水平對尿道黏膜的影響。
4、血糖檢測:
空腹血糖與糖化血紅蛋白檢測可排除糖尿病性尿頻。血糖超過11.1mmol/L時,滲透性利尿會導(dǎo)致每日尿量超過2500毫升,常表現(xiàn)為多飲多尿伴尿頻。
5、膀胱功能評估:
尿流動力學(xué)檢查適用于頑固性尿頻,通過測定膀胱壓力、尿流率等參數(shù),可明確神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻。該檢查對間質(zhì)性膀胱炎的診斷準(zhǔn)確率達(dá)85%。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量,改善壓力性尿失禁引發(fā)的尿頻。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活后及時排尿。若調(diào)整生活方式2周后癥狀未緩解,或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,需立即復(fù)查尿常規(guī)并考慮膀胱鏡等進(jìn)一步檢查。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能。