化膿性乳腺炎可通過(guò)乳房紅腫熱痛、局部硬塊、膿液排出及發(fā)熱寒戰(zhàn)四個(gè)典型癥狀判斷。化膿性乳腺炎多由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)避免膿腫形成。
1、乳房紅腫熱痛:
乳房皮膚發(fā)紅、溫度升高伴持續(xù)性脹痛是早期典型表現(xiàn)。炎癥刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,局部代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)疼痛,觸診可見(jiàn)明顯壓痛。哺乳期女性出現(xiàn)該癥狀需暫?;紓?cè)哺乳,冷敷緩解腫脹。
2、局部硬塊:
乳腺組織內(nèi)形成邊界不清的硬結(jié)提示炎癥浸潤(rùn)。隨著病情進(jìn)展,硬塊可能逐漸軟化形成膿腫,觸診有波動(dòng)感。超聲檢查可明確硬塊性質(zhì),直徑超過(guò)3厘米的膿腫需穿刺引流。
3、膿液排出:
乳頭溢出黃綠色膿液或穿刺抽出膿性液體可確診。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,膿液細(xì)菌培養(yǎng)能指導(dǎo)抗生素選擇。自行破潰的創(chuàng)面需定期消毒換藥,避免繼發(fā)感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):
體溫超過(guò)38.5℃伴畏寒提示全身感染。細(xì)菌毒素入血可能引發(fā)敗血癥,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高。靜脈輸注頭孢類抗生素是主要治療手段,療程通常持續(xù)7-10天。
哺乳期保持正確銜乳姿勢(shì)避免乳頭皸裂,定時(shí)排空乳汁預(yù)防淤積。飲食宜清淡富含維生素C,限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可顯著降低膿腫發(fā)生率,治療期間可用吸奶器維持健側(cè)泌乳功能?;謴?fù)期穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸減少局部壓迫,每日溫水清潔乳房后涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚屏障。