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高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些 高鉀血癥的三個表現(xiàn)須知

內分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞: 高鉀血癥

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有心律失常、肌肉無力和胃腸道癥狀。高鉀血癥的三個典型表現(xiàn)包括心臟傳導異常、骨骼肌功能障礙和消化系統(tǒng)紊亂。

1、心律失常:

血鉀濃度超過5.5毫摩爾/升時可能影響心肌電生理活動,表現(xiàn)為心悸、心搏驟?;蛐氖翌潉拥葒乐匦穆晌蓙y。心電圖特征性改變包括T波高尖、PR間期延長和QRS波群增寬。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理。

2、肌肉無力:

血鉀升高會干擾神經肌肉接頭的正常功能,患者常主訴四肢沉重感、進行性乏力,嚴重時可出現(xiàn)弛緩性癱瘓。癥狀通常從下肢開始向上發(fā)展,可能伴隨腱反射減弱或消失。這種肌無力癥狀需與低鉀血癥相鑒別。

3、胃腸道癥狀:

高鉀血癥會引發(fā)平滑肌功能紊亂,導致惡心嘔吐、腸絞痛和腹瀉等消化道癥狀。這些表現(xiàn)與血鉀刺激迷走神經以及直接作用于腸道平滑肌有關。部分患者可能誤認為普通胃腸炎而延誤診治。

預防高鉀血癥需控制含鉀豐富的食物攝入,如香蕉、土豆、菠菜等,每日鉀攝入量建議控制在2000-3000毫克。腎功能不全患者應定期監(jiān)測血鉀水平,避免使用保鉀利尿劑。適當運動可促進鉀離子向細胞內轉移,但劇烈運動后可能因細胞破壞導致血鉀暫時升高。出現(xiàn)疑似癥狀時應及時檢測電解質,避免攝入高鉀食品和含鉀鹽替代品。

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    高鉀血癥的癥狀
    回答:血清鉀離子大于5.5mmol/L,即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經肌肉系統(tǒng),心電圖可見p波低平或消失,QRS綜合波增寬,QT間隙延長和T波高尖。神經肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應遲鈍、下肢反射減弱或消失,甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布,導致了高鉀血癥,或是總體鉀過多引起的高鉀血癥。
    高鉀血癥是什么?
    回答:血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應及早發(fā)現(xiàn),及早防治。
    高鉀血癥的癥狀有哪些?
    回答:主要包括兩個方面:一是肌肉神經的癥狀,另一個是心臟的表現(xiàn)。前者可以出現(xiàn)四肢軟癱、沒有力氣、行走不能,可以出現(xiàn)腸麻痹,患者出現(xiàn)便秘;心臟的表現(xiàn),心電圖可以出現(xiàn)T波高尖,心動過緩,嚴重的可以出現(xiàn)心臟驟停。每個人對于高鉀血癥的耐受程度不一樣,一般來說,血鉀超過6.5mmol/L以上,需要急診進行搶救治療。
    高鉀血癥時該怎么處理好?
    回答:對于,心氣不足的患者,我們首先應該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯,以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;,對于,脾氣虛弱的患者,我們建議,健脾益氣。參苓白術散,方中人參、白術益氣健脾;茯苓、甘草調和健胃,可以使患者氣血充足,肌肉四肢可以得到修養(yǎng),再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補脾滲濕止瀉。
    高鉀血癥的處理方式是什么
    回答:根據高鉀血癥程度的不同選擇,選擇不同的處理方式。高于5.5mmol/l,就是高壓血癥了。治療方法口服利尿的藥物,通過小便排出。如果情況比較嚴重,已經超過6.5mmol/l甚至高達7.0mmol/l,這種情況是比較危險的,有可能會威脅生命,就要采取血液透析的治療方式。
    高鉀血癥能打新冠疫苗嗎
    回答:如果血壓、血脂以及血糖等指標可以通過藥物進行控制,處于正常的水平的話,這種情況是可以注射疫苗的。如果血壓難以控制,不建議注射新冠疫苗,建議等血壓能夠控制的時候再注射。新冠疫苗注射之后有一些注意事項,傷口24小時內不要沾水,由于注射之后可能會有一些不良反應,所以建議注射疫苗之后留院觀察30分鐘左右。
    高鉀血癥吃什么食物比較好
    回答:

    高鉀血癥患者需限制高鉀食物攝入,可適量選擇低鉀食物如冬瓜、蘋果、鴨梨、圓白菜、綠豆芽等,同時嚴格遵醫(yī)囑調整飲食及用藥。

    一、冬瓜

    冬瓜含水量高且鉀含量低,每100克含鉀約50毫克,適合高鉀血癥患者食用。其膳食纖維有助于促進胃腸蠕動,可緩解因腎功能不全導致的便秘癥狀。烹飪時建議清蒸或煮湯,避免添加高鉀調味料如醬油或番茄醬。

    二、蘋果

    蘋果屬于中低鉀水果,每100克含鉀約90毫克,去皮后鉀含量進一步降低。所含果膠能幫助穩(wěn)定血糖,對合并糖尿病的高鉀血癥患者有益。食用時建議分次少量,單日攝入量控制在200克以內。

    三、鴨梨

    鴨梨每100克含鉀約77毫克,其水分含量達85%以上,有利尿作用且對血鉀影響較小。梨中的山梨糖醇成分可改善口干癥狀,適合長期服用利尿劑的患者。需注意避免與高鉀食物如香蕉同食。

    四、圓白菜

    圓白菜鉀含量為每100克約120毫克,經焯水處理后鉀流失可達30%。富含維生素K有助于凝血功能,適合服用抗凝劑的腎病患者。建議切碎后沸水焯煮3分鐘再涼拌,避免生食或長時間燉煮。

    五、綠豆芽

    綠豆芽每100克含鉀約160毫克,發(fā)芽過程使鉀部分分解,相比綠豆降低40%。其低磷特性對慢性腎臟病患者尤為適宜??焖偾宄椿蜢贪杩勺畲笙薅缺A艟S生素C,避免與蘑菇等高鉀蔬菜搭配。

    高鉀血癥患者日常需監(jiān)測血鉀水平,避免攝入薯類、堅果、香蕉等高鉀食物。烹飪時采用浸泡、焯水等方法減少食材鉀含量,每日飲水量控制在1500-2000毫升。合并腎功能不全者應定期復查肌酐及尿量變化,出現(xiàn)肌無力或心悸時需立即就醫(yī)。飲食調整需與臨床治療相結合,不可擅自停用降鉀藥物。

    為什么高鉀血癥補鉀?
    回答:根據提供的情況來看,有嚴重腹瀉4天,目前眼窩下陷脈不快,血壓偏低提示一個低血容量休克,這個和體液丟失有關系,補液的同時應該同時補充電解質,因為濃縮的時候有的時候查著結果不低,其實是實際情況是偏低的
    血尿可以導致高鉀血癥么
    回答:血尿能不能導致高鉀血癥?要看是什么原因引起的血尿?如果是腎病引起的血尿病情加重,導致電解質紊亂,是有可能導致高鉀血癥的,所以患有血尿要在醫(yī)生的指導下按時服用藥物來治療,用藥期間也要監(jiān)測各項指標的變化
    長期桑葚會因高鉀血癥嗎
    回答:桑葚的含鉀量不高,長期食用不會引起高鉀血癥。但也不建議多吃,因為含糖量比較高,長期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對于本身就患有高鉀血癥的患者來說,盡量不要食用。
    嚴重的酸中毒會導致高鉀血癥嗎?
    回答:有酸中毒的患者容易會導致高鉀血癥的,這種情況下需要到醫(yī)院就診檢查治療,根據檢查的結果進行針對性的處理,而且要注意不能吃刺激性的食物,建議避免吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食,注意按時到醫(yī)院的腎內科復查。
    高鉀血癥對心臟的影響和搶救
    回答:高鉀血癥對心臟的作用關鍵表目前以下四個方面:1.對興奮性的作用,在輕度高鉀血癥時,心臟興奮性增高;當血鉀明顯提高時,心肌興奮性也將下降甚至消失,心臟跳動可因此因此中斷。
    高鉀血癥對心肌興奮性的影響
    回答:高鉀血癥是指血鉀超過5.5mmolL。病患腎功能不好會出現(xiàn)腎臟排鉀功能消退,產生高鉀血癥。高鉀血癥對心臟有致命性的作用,會造成心搏驟停的產生。提議病患要積極的選擇血鉀水平的掌握。
    高鉀血癥對心臟的影響和搶救
    回答:在輕度高血鉀病人的心電圖中,可以看到基底窄尖的T波。P波消失,QRS波群變寬,R波降低,S波逐漸加深,ST段與T波融合,隨高鉀血癥加重,PR間期延長;嚴重高血鉀患者心電圖可出現(xiàn)正弦波、QRS波群延長、T波高尖,繼而出現(xiàn)心室顫動、心搏停止,病人可出現(xiàn)心源性休克,甚至猝死。
    腎高鉀血癥是尿毒癥嗎
    回答:病史敬析,高鉀血癥是慢性腎功能衰竭患者最常見的并發(fā)癥。主要是由于腎實質萎縮,腎小球濾過率下降所導致的。出現(xiàn)高鉀血癥,容易引起腎臟驟停等風險。所以需要及時將血鉀控制到正常水平。
    高鉀血癥能吃紅豆嗎?
    回答:高鉀血癥的患者是不建議吃紅豆的,紅豆相對來說含鉀比較豐富,食用太多對于高鉀血癥的病情也有一定影響,甚至會出現(xiàn)癱瘓昏迷的癥狀,患有高鉀血癥,平時除了服用藥物以外,飲食不要吃含鉀豐富的食物
    高鉀血癥是腎病嗎
    回答:高鉀血癥不是腎病,但是腎病是有可能導致高鉀血癥的,患有高鉀血癥需要及時的治療,以免出現(xiàn)癱瘓昏迷的癥狀,可以用排鉀利尿藥物治療,治療期間,飲食也要注意,不要吃含鉀豐富的食物
    如何處理尿毒癥高鉀血癥?
    回答:根據你提供的病史,有明確的尿毒癥病史,尿毒癥是腎臟疾病的終末期改變、可以引起多臟器的損害、主要是腎功能損害、腎小球濾過率下降,腎臟毒素不能有效的排出體外、導致水電解質酸堿平衡紊亂,高鉀血癥對心臟有負擔,要積極的治療,嚴格控制病情的發(fā)展,選擇葡萄糖酸鈣針劑。還要加強血液透析的治療。
    嬰兒高鉀血癥是什么樣的
    回答:嬰兒高鉀血癥是血液中的鉀離子含量嚴重超高,超過了正常的標準會影響孩子的身體肌肉代謝表現(xiàn)為肌肉力量異常也有可能會影響心臟肌肉會造成呼吸困難,心肌異常等等
    腎衰應如何治療高鉀血癥?
    回答:腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥,主要患者處于高價狀態(tài),心肌細胞無法正常收縮,可能會導致會議心臟驟行,這時候需要補充賽季把心肌細胞調整到工作狀態(tài),另外患者也需要使用一些促進排泄的藥物

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