急性呼吸窘迫綜合征怎么治
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸窘迫綜合征可通過機(jī)械通氣治療、原發(fā)病控制、液體管理、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。急性呼吸窘迫綜合征通常由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷、休克、胰腺炎等原因引起。
1、機(jī)械通氣治療：
機(jī)械通氣是急性呼吸窘迫綜合征的核心治療手段，采用小潮氣量通氣策略可減少肺泡過度膨脹造成的損傷。呼氣末正壓通氣能改善氧合功能，防止肺泡塌陷。對于嚴(yán)重低氧血癥患者，可能需要采用俯臥位通氣或體外膜肺氧合技術(shù)。
2、原發(fā)病控制：
積極治療導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征的基礎(chǔ)疾病至關(guān)重要。如為感染因素需及時(shí)使用敏感抗生素，創(chuàng)傷患者需處理損傷部位，胰腺炎患者需禁食胃腸減壓?？刂圃l(fā)病可阻止肺部損傷進(jìn)一步加重。
3、液體管理：
限制性液體管理策略有助于減輕肺水腫。在保證器官灌注的前提下，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量，必要時(shí)使用利尿劑。液體負(fù)平衡可改善氧合指數(shù)，縮短機(jī)械通氣時(shí)間。但需密切監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)。
4、藥物治療：
糖皮質(zhì)激素可能對部分患者有效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。肺泡表面活性物質(zhì)替代治療適用于新生兒患者。一氧化氮吸入可選擇性擴(kuò)張肺血管，改善通氣/血流比例失調(diào)。但藥物治療效果存在個(gè)體差異。
5、營養(yǎng)支持：
早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持可維持腸道屏障功能，減少細(xì)菌移位風(fēng)險(xiǎn)。高蛋白飲食有助于糾正負(fù)氮平衡，omega-3脂肪酸可能減輕炎癥反應(yīng)。營養(yǎng)支持需根據(jù)患者代謝狀況個(gè)體化調(diào)整，避免過度喂養(yǎng)。
急性呼吸窘迫綜合征患者恢復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，包括腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉方法。保持環(huán)境空氣清新，避免煙霧刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，少食多餐。適度活動有助于肺功能恢復(fù)，但需避免過度勞累。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測血?dú)庾兓?。心理疏?dǎo)對改善患者預(yù)后同樣重要，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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