右手第一掌骨基底部骨折怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
右手第一掌骨基底部骨折可能由直接暴力撞擊、跌倒時手掌撐地、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、職業(yè)性勞損等原因引起，可通過手法復(fù)位固定、支具外固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、直接暴力撞擊：
拳擊或重物砸傷等外力直接作用于拇指根部，導(dǎo)致掌骨基底部斷裂。急性期需立即冰敷并制動，經(jīng)X線確診后采用拇指人字石膏固定4-6周，配合口服活血化瘀藥物促進(jìn)愈合。
2、跌倒時手掌撐地：
摔倒時手臂伸直手掌觸地，沖擊力經(jīng)拇指傳導(dǎo)至掌骨基底部造成骨折。此類損傷常伴腕掌關(guān)節(jié)脫位，需在麻醉下行閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后6周開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
3、運(yùn)動損傷：
球類運(yùn)動或滑雪時拇指過度外展易致Bennett骨折（特殊類型掌骨基底骨折）。需采用經(jīng)皮穿針固定術(shù)維持關(guān)節(jié)面平整，術(shù)后8周內(nèi)避免持重，配合超聲波治療預(yù)防肌腱粘連。
4、骨質(zhì)疏松：
中老年患者因骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致粉碎性骨折。除常規(guī)復(fù)位固定外，需長期服用鈣劑和維生素D，合并橈骨遠(yuǎn)端骨折時建議行鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。
5、職業(yè)性勞損：
長期使用振動工具或重復(fù)性拇指動作可能引發(fā)疲勞性骨折。早期可通過定制thermoplastic支具限制活動，配合沖擊波治療促進(jìn)骨痂形成，職業(yè)調(diào)整3個月以上。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶、50g豆腐及深綠色蔬菜；避免吸煙飲酒影響骨愈合。拆除固定裝置后，可進(jìn)行溫水浸泡和拇指對掌訓(xùn)練，使用握力器逐步恢復(fù)肌力。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或畸形愈合需及時就醫(yī)。睡眠時抬高患肢減輕水腫，冬季注意患處保暖以改善局部血液循環(huán)。
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