視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備主要有術(shù)前檢查、停用抗凝藥物、控制基礎(chǔ)疾病、眼部清潔準(zhǔn)備、心理調(diào)整五個(gè)方面。
1、術(shù)前檢查：
需完成視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等眼科專項(xiàng)檢查，評(píng)估視網(wǎng)膜脫離范圍及裂孔位置。全身檢查包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，排除手術(shù)禁忌。特殊情況下需進(jìn)行眼部B超或熒光血管造影輔助診斷。
2、停用抗凝藥物：
術(shù)前需遵醫(yī)囑暫停阿司匹林、華法林等抗凝藥物7-10天，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者需改用短效降壓藥控制血壓，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素用量。所有藥物調(diào)整需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
3、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在7mmol/L以內(nèi)。呼吸道感染者需治愈后再行手術(shù)，長(zhǎng)期服用激素者需評(píng)估腎上腺功能。全身狀況穩(wěn)定可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、眼部清潔準(zhǔn)備：
術(shù)前3天起使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，手術(shù)當(dāng)日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。禁止化妝、佩戴隱形眼鏡，術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。需修剪睫毛避免術(shù)中遮擋術(shù)野，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)束發(fā)固定。
5、心理調(diào)整：
了解手術(shù)原理及預(yù)后，緩解焦慮情緒。復(fù)雜病例可能需多次手術(shù)，需建立合理預(yù)期。簽署手術(shù)知情同意書前充分溝通，明確術(shù)后體位要求及復(fù)查時(shí)間?？蓽?zhǔn)備音頻書籍等輔助工具應(yīng)對(duì)術(shù)后臥床期。
術(shù)前1周保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼。飲食宜清淡高蛋白，多食深色蔬菜補(bǔ)充維生素A。準(zhǔn)備寬松開襟衣物方便術(shù)后穿戴，安排專人接送。術(shù)后需保持特殊體位2-4周，提前準(zhǔn)備U型枕、氣墊床等輔助用具。嚴(yán)格遵醫(yī)囑點(diǎn)眼藥，避免低頭、用力排便等增加眼壓行為，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳及高空作業(yè)。
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