急性腹膜炎的術(shù)后飲食注意什么
急性腹膜炎術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)原則，重點(diǎn)在于減輕腸道負(fù)擔(dān)、預(yù)防感染復(fù)發(fā)、促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后飲食注意事項(xiàng)主要有避免過(guò)早進(jìn)食、控制蛋白質(zhì)攝入、限制高脂食物、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、保持水分平衡。
1、避免過(guò)早進(jìn)食：
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格禁食，待腸鳴音恢復(fù)后從少量溫水開始嘗試。過(guò)早進(jìn)食可能刺激未完全恢復(fù)的腸道，引發(fā)嘔吐或吻合口瘺。初期可選擇米湯、過(guò)濾菜湯等無(wú)渣流食，每次不超過(guò)50毫升，間隔2小時(shí)觀察耐受性。
2、控制蛋白質(zhì)攝入：
術(shù)后第3天起可逐步添加優(yōu)質(zhì)蛋白，每日總量不超過(guò)每公斤體重1克。優(yōu)先選擇易消化的乳清蛋白、蒸蛋羹、嫩豆腐等，避免紅肉、海鮮等大分子蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，影響腹腔炎癥消退。
3、限制高脂食物：
術(shù)后2周內(nèi)需嚴(yán)格限制動(dòng)物脂肪及油炸食品，脂肪供能比控制在20%以下。可適量選用亞麻籽油、橄欖油等富含ω-3脂肪酸的植物油，每日不超過(guò)15毫升。高脂飲食可能延緩淋巴回流，增加腹腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
4、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)：
需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素C、鋅等促進(jìn)傷口愈合的營(yíng)養(yǎng)素。可飲用鮮榨橙汁（稀釋1:1）、南瓜小米粥等食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。但需避免含鐵補(bǔ)充劑，可能加劇腹腔氧化應(yīng)激反應(yīng)。
5、保持水分平衡：
每日飲水量維持在1500-2000毫升，分8-10次少量飲用?？山惶孢x擇淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽、藕粉等維持電解質(zhì)平衡。發(fā)熱或引流液較多時(shí)需額外增加300-500毫升補(bǔ)液量，避免脫水導(dǎo)致血液濃縮。
術(shù)后飲食過(guò)渡期需持續(xù)4-6周，從流食逐步過(guò)渡到軟爛米飯、龍須面等低纖維飲食?；謴?fù)期可適當(dāng)增加山藥、猴頭菇等健脾養(yǎng)胃食材，避免辣椒、酒精等刺激性食物。每日分5-6餐少量進(jìn)食，餐后保持30分鐘半臥位。兩周后復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲，根據(jù)炎癥指標(biāo)調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱等異常癥狀需立即暫停進(jìn)食并就醫(yī)。
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