小兒急性扁桃體炎的癥狀

小兒急性扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫、吞咽困難、頸部淋巴結腫大等。該病主要由細菌或病毒感染引起,常見于兒童免疫力低下時。
咽痛是小兒急性扁桃體炎最常見的癥狀,患兒常表現(xiàn)為咽喉部灼熱感或刺痛感,疼痛可放射至耳部。癥狀在吞咽時加重,可能導致患兒拒絕進食。咽痛通常伴隨扁桃體表面充血或滲出物,嚴重時可影響正常說話。家長需觀察患兒疼痛程度,若持續(xù)超過3天或伴隨高熱應及時就醫(yī)。
發(fā)熱多突然出現(xiàn),體溫可達38-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢酸痛。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,若體溫反復超過39攝氏度或發(fā)熱超過72小時不退,家長需警惕并發(fā)癥可能。物理降溫時可使用溫水擦浴,但禁止酒精擦浴。
扁桃體明顯充血腫脹,表面可見黃白色膿性分泌物或假膜形成。嚴重時兩側扁桃體可相互接觸阻塞咽腔,導致呼吸不暢。檢查可見腭弓充血,部分患兒伴有口腔異味。該癥狀需與傳染性單核細胞增多癥相鑒別,后者常伴隨全身淋巴結腫大和肝脾腫大。
因咽部疼痛和腫脹導致吞咽功能障礙,患兒可能出現(xiàn)流涎、拒食或進食時哭鬧。嬰幼兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)次數(shù)減少、奶量下降。長期攝入不足可能引發(fā)脫水,家長需提供溫涼流質食物如米湯、果蔬汁,避免酸性或堅硬食物刺激黏膜。
下頜角淋巴結常呈輕度至中度腫大,直徑多小于2厘米,觸診有壓痛但表面光滑可活動。該癥狀提示局部炎癥反應,通常隨病情好轉逐漸消退。若淋巴結持續(xù)增大、質地變硬或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,需考慮合并細菌性淋巴結炎可能。
患兒發(fā)病期間應保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口;飲食選擇清淡易消化的流質或半流質食物,避免辛辣刺激;保證充足休息與水分攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、精神萎靡或皮疹等表現(xiàn),家長須立即帶患兒至兒科或耳鼻喉科就診。恢復期應注意保暖,避免去人群密集場所,減少交叉感染風險。
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