尿失禁可以分為哪幾種類型

尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類型。
腹壓增高時出現(xiàn)不自主漏尿,如咳嗽、打噴嚏或運動時發(fā)生。多見于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者,與尿道括約肌功能減弱有關(guān)。可通過凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴重者需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿,常伴尿頻尿急。多由膀胱過度活動癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。行為訓(xùn)練如定時排尿可改善癥狀,藥物可選托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。
同時存在壓力性和急迫性尿失禁癥狀??赡芘c盆底肌損傷合并膀胱功能障礙相關(guān),需通過尿動力學(xué)檢查明確病因。治療需結(jié)合行為干預(yù)、盆底康復(fù)及藥物綜合管理。
膀胱過度充盈導(dǎo)致尿液不自主溢出,常見于前列腺增生、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等排尿障礙患者。需解除尿路梗阻,導(dǎo)尿或使用α受體阻滯劑如坦索羅辛改善排尿功能。
因行動不便或認知障礙無法及時如廁導(dǎo)致的漏尿,多見于老年人群。需改善如廁環(huán)境,使用助行器或提醒排尿,同時排查是否存在潛在疾病因素。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入。規(guī)律進行盆底肌鍛煉,如每天3組、每組10-15次收縮練習(xí)。肥胖者需減重以降低腹壓,便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。選擇透氣吸水的護理用品,保持會陰部清潔干燥。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時至泌尿?qū)?七M行尿流率、殘余尿測定等檢查,排除器質(zhì)性疾病后制定個體化治療方案。
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