老人尿失禁是什么原因
關(guān)鍵詞：
尿失禁
老人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。尿失禁通常表現(xiàn)為尿液不自主流出，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、盆底肌松弛
老年女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，盆底肌群支撐力減弱，可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，必要時(shí)使用雌激素軟膏局部治療。伴隨癥狀包括會(huì)陰墜脹感、排尿無(wú)力。
2、前列腺增生
老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，引發(fā)充盈性尿失禁，表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿中斷?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。常合并殘余尿量增加、夜尿增多。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、帕金森病等會(huì)干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控，造成急迫性尿失禁，患者常有尿意后無(wú)法控制排尿。需治療原發(fā)病，配合酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。多伴隨肢體功能障礙或震顫癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎引發(fā)的炎癥刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿失禁，伴有排尿灼痛、尿液渾濁?？蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染治療，同時(shí)增加飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染控制后尿失禁多自行緩解。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)減退和排尿功能障礙，出現(xiàn)溢出性尿失禁。需嚴(yán)格控糖，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，導(dǎo)尿處理尿潴留。典型癥狀包括多飲多尿、下肢麻木。
老年尿失禁患者應(yīng)限制咖啡因及酒精攝入，每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。選擇透氣吸水護(hù)理墊，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿訓(xùn)練膀胱功能。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，觀察尿液顏色及尿量變化，發(fā)現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡，保持會(huì)陰清潔干燥。
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